Εκφύλιση ωχράς κηλίδας: Ο ρόλος της «καλής» και της «κακής» χοληστερόλης

Ειδικότερα διαπίστωσαν ότι οι τιμές που βρίσκονται τόσο στα ανώτερα όσο και στα κατώτατα όρια συνδέονται με αυξημένο κίνδυνο ηλικιακής εκφύλισης ωχράς κηλίδας, συγκριτικά με όσους κινούνται στο μεσαίο εύρος τιμών.

Ανακάλυψαν επίσης συγκεκριμένες γενετικές μεταλλάξεις που σχετίζονται με τον μεταβολισμό της HDL και συμβάλλουν στην ηλικιακή εκφύλιση της ωχράς κηλίδας.

Η ηλικιακή εκφύλιση της ωχράς κηλίδας είναι η κύρια αιτία τύφλωσης στους ηλικιωμένους και χαρακτηρίζεται από τη συσσώρευση εναποθέσεων πλούσιων σε λιποπρωτεΐνες στον αμφιβληστροειδή.

Η παθογένειά της έχει συνδεθεί με τη δυσλειτουργία του μεταβολισμού των λιπιδίων.

Προηγούμενες έρευνες έδειξαν αντικρουόμενες συσχετίσεις μεταξύ των επιπέδων λιπιδίων και της εκφύλισης της ωχράς κηλίδας, προκαλώντας ερωτήματα σχετικά με το ρόλο τους στην εξέλιξη της νόσου.

Η νέα μελέτη με τίτλο «Συσχετισμός λιποπρωτεϊνών υψηλής πυκνότητας με τον ηλικιακό εκφυλισμό της ωχράς κηλίδας στο ερευνητικό πρόγραμμα All of Us», εξετάζει τόσο κλινικά όσο και γενετικά δεδομένα για να αξιολογήσει την επίδραση του μεταβολισμού των λιπιδίων στον κίνδυνο εκφύλισης ωχράς κηλίδας χρησιμοποιώντας δεδομένα από το ερευνητικό πρόγραμμα All of Us Research Program των Εθνικών Ινστιτούτων Υγείας των ΗΠΑ.

Οι ερευνητές διεξήγαγαν αναδρομική ανάλυση για 7.356 συμμετέχοντες, συμπεριλαμβανομένων 2.328 ασθενών με ηλικιακή εκφύλιση ωχράς κηλίδας και 5.028 άτομα που αποτελούσαν την ομάδα ελέγχου. Τα κλινικά δεδομένα περιλάμβαναν στοιχεία για το κάπνισμα, το ιστορικό υπερλιπιδαιμίας και τη χρήση στατινών.

Αναλύθηκαν εργαστηριακές μετρήσεις της LDL (κακή χοληστερόλη), της HDL (καλή χοληστερόλη) και των τριγλυκεριδίων, εξαιρουμένων των ακραίων τιμών.

Οι αναλύσεις αποκάλυψαν ότι τόσο τα χαμηλά όσο και τα υψηλά επίπεδα HDL συσχετίστηκαν σημαντικά με αυξημένο κίνδυνο ηλικιακής εκφύλισης της ωχράς κηλίδας, σχηματίζοντας σχέση σχήματος U.

Το κάπνισμα και οι στατίνες συνδέθηκαν επίσης με υψηλότερο κίνδυνο εκφύλισης ωχράς κηλίδας. Δεν παρατηρήθηκαν σημαντικές συσχετίσεις μεταξύ της εκφύλισης της ωχράς κηλίδας και και των επιπέδων της LDL ή των τριγλυκεριδίων.

Οι γενετικές αναλύσεις έδειξαν ότι η LPA, ένα γονίδιο που σχετίζεται με τη λιποπρωτεΐνη α (μια μορφή λιποπρωτεΐνης που μοιάζει με την LDL χοληστερίνη και προκαλεί αθηρωμάτωση και φλεγμονή), αναδείχθηκε ως νέος παράγοντας κινδύνου για την ηλικιακή εκφύλιση της ωχράς κηλίδας.

Τα ευρήματα δημοσιεύτηκαν στην επιστημονική επιθεώρηση Ophthalmology.