Εμμηνόπαυση: Τα χάπια που αυξάνουν τον κίνδυνο θρόμβωσης και καρδιοπάθειας

Τα χάπια οιστρογόνων/προγεστερόνης αύξησαν τον κίνδυνο καρδιοπάθειας των γυναικών κατά 21% και τον κίνδυνο απειλητικών για τη ζωή θρόμβων αίματος κατά 61%, διαπίστωσαν οι ερευνητές.

Ομοίως, το συνθετικό ορμονικό χάπι τιμπολόνη αύξησε τον κίνδυνο καρδιακής νόσου κατά 46% και σχεδόν διπλασίασε τον κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου και εμφράγματος, σύμφωνα με τα αποτελέσματα.

Ωστόσο, η τιμπολόνη δεν αύξησε τον κίνδυνο θρόμβων αίματος, «αναδεικνύοντας τις διαφορετικές επιδράσεις των διαφόρων ορμονών στις καρδιαγγειακές παθήσεις», σύμφωνα με τους ερευνητές με επικεφαλής την Therese Johansson, διδακτορική φοιτήτρια του Πανεπιστημίου της Ουψάλα στη Σουηδία.

Η τιμπολόνη δεν έχει εγκριθεί στις ΗΠΑ και η χρήση της έχει μειωθεί στη Σουηδία, σημείωσαν οι ερευνητές.

«Αυτή η πτώση είναι ενθαρρυντική - ωστόσο, το 2018, περίπου 1.000 γυναίκες ξεκίνησαν τη χρήση της τιμπολόνης», έγραψαν οι ερευνητές.

Η θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης χρησιμοποιείται για την ανακούφιση από τα συμπτώματα της εμμηνόπαυσης, όπως είναι οι εξάψεις και οι νυχτερινές εφιδρώσεις.

Οι ερευνητές ανέλυσαν στοιχεία για περισσότερες από 919.000 υγιείς γυναίκες στη Σουηδία που ήταν 50 έως 58 ετών μεταξύ 2007 και 2020.

Χρησιμοποιώντας αρχεία συνταγών, οι γυναίκες κατατάχθηκαν σε επτά διαφορετικές ομάδες με κριτήριο τον τύπο της θεραπείας ορμονικής υποκατάστασης που τους είχε χορηγηθεί. Μια όγδοη ομάδα δεν έλαβε καμία ορμονοθεραπεία.

Κατά τη διάρκεια μιας περιόδου παρακολούθησης δύο ετών, καταγράφηκαν περισσότερα από 24.000 προβλήματα υγείας που σχετίζονται με την καρδιά.

Οι γυναίκες που έπαιρναν από το στόμα οιστρογόνα/προγεστερόνη ή τιμπολόνη, είχαν αυξημένο κίνδυνο καρδιακής νόσου που μεταφράζεται σε περίπου 11 νέες περιπτώσεις για κάθε 1.000 γυναίκες που ξεκινούσαν τη θεραπεία για ένα έτος, δήλωσαν οι ερευνητές.

Δεν διαπιστώθηκε αυξημένος κίνδυνος καρδιακής νόσου για τις θεραπείες ορμονικής υποκατάστασης που εφαρμόζονται μέσω του δέρματος με τη χρήση επιθεμάτων, τζελ ή κρεμών.

Ωστόσο, αυτές οι δερματικές εφαρμογές αύξησαν τον κίνδυνο επικίνδυνων θρόμβων αίματος, σύμφωνα με τα αποτελέσματα.

Τα αποτελέσματα αυτά δείχνουν ότι χρειάζονται περισσότερες έρευνες για να κατανοήσουμε πώς η ορμονοθεραπεία μπορεί να επηρεάσει τον κίνδυνο καρδιακής νόσου μιας γυναίκας στην εμμηνόπαυση, δήλωσαν οι ερευνητές.

Ορμόνες, όπως τα οιστρογόνα, που λαμβάνονται από το στόμα, μεταβολίζονται στο ήπαρ, όπου παράγονται πολλές από τις πηκτικές ουσίες του αίματος του σώματος, δήλωσαν οι ερευνητές. Αυτό θα μπορούσε να προκαλέσει την παραγωγή περισσότερων πηκτικών ουσιών, αυξάνοντας τον κίνδυνο επικίνδυνων θρόμβων αίματος.

Έτσι εξηγείται και το γεγονός ότι η θεραπεία με δερματικές ορμόνες δεν αυξάνει τον κίνδυνο θρόμβων, επειδή παρακάμπτουν σε μεγάλο βαθμό το ήπαρ κατά τον μεταβολισμό, πρόσθεσαν οι ερευνητές.

Τα ευρήματα δημοσιεύτηκαν στην επιστημονική επιθεώρηση BMJ.