Οι τιμές της αρτηριακής πίεσης, με βάση τις νέες οδηγίες
Οι πρόσφατες Ευρωπαϊκές οδηγίες για την αντιμετώπιση τηςυπέρτασης προβλέπουν - αντίθετα με ότι ίσχυε μέχρι τώρα- ότι η αρτηριακή πίεσηθα πρέπει να μειώνεται σε όλους τους υπερτασικούς ασθενείς σε τιμές κάτω των140/90 mmHg, ανεξάρτητα αν ο ασθενής έχει σακχαρώδη διαβήτη, στεφανιαία νόσο,αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο ή νεφρική ανεπάρκεια.
Αυτό ανέφερε ο επίκουρος καθηγητής Κωνσταντίνος Τσιούφης, μιλώντας σε συνέντευξηΤύπου με αφορμή το 17ο ΣυμπόσιοΑθηροσκλήρωσης και Συναφών Παραγόντων Κινδύνου (13-14 Δεκεμβρίου στο ξενοδοχείοCaravel).
Σε υπερτασικούςηλικίας άνω των 80 ετών, αν η πίεσή τους είναι πάνω από 160, μπορούμε – είπε οκ. Κ. Τσιούφης - να τους χορηγήσουμεαντιυπερτασικά φάρμακα για να πετύχουμεπίεση σε επίπεδα 140-150 mmHg, αρκεί να την ανέχονται καλά. Δεν φαίνεται όμωςότι η περαιτέρω μείωση της πίεσης έχει περισσότερα οφέλη. Αν ο ασθενής είναιηλικιωμένος αλλά κάτω των 80 ετών και σε καλή βιολογική κατάσταση, ο στόχος τηςπίεσης θα πρέπει να είναι
Οι πρόσφατες Ευρωπαϊκές οδηγίες για την αντιμετώπιση τηςυπέρτασης προβλέπουν - αντίθετα με ότι ίσχυε μέχρι τώρα- ότι η αρτηριακή πίεσηθα πρέπει να μειώνεται σε όλους τους υπερτασικούς ασθενείς σε τιμές κάτω των140/90 mmHg, ανεξάρτητα αν ο ασθενής έχει σακχαρώδη διαβήτη, στεφανιαία νόσο,αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο ή νεφρική ανεπάρκεια.
Αυτό ανέφερε ο επίκουρος καθηγητής Κωνσταντίνος Τσιούφης, μιλώντας σε συνέντευξηΤύπου με αφορμή το 17ο ΣυμπόσιοΑθηροσκλήρωσης και Συναφών Παραγόντων Κινδύνου (13-14 Δεκεμβρίου στο ξενοδοχείοCaravel).
Σε υπερτασικούςηλικίας άνω των 80 ετών, αν η πίεσή τους είναι πάνω από 160, μπορούμε – είπε οκ. Κ. Τσιούφης - να τους χορηγήσουμεαντιυπερτασικά φάρμακα για να πετύχουμεπίεση σε επίπεδα 140-150 mmHg, αρκεί να την ανέχονται καλά. Δεν φαίνεται όμωςότι η περαιτέρω μείωση της πίεσης έχει περισσότερα οφέλη. Αν ο ασθενής είναιηλικιωμένος αλλά κάτω των 80 ετών και σε καλή βιολογική κατάσταση, ο στόχος τηςπίεσης θα πρέπει να είναι 140>
Επίσης τονίστηκε τομεγάλο πρόβλημα, το οποίο αφορά μεγάλο ποσοστό υπερτασικών που δεν λαμβάνουντην αγωγή όπως αυτή συνιστάται από το γιατρό: είτε παίρνουν λιγότερα δισκία απότα συνιστώμενα είτε παραλείπουν κάποιες δόσεις είτε διακόπτουν οριστικά τηαγωγή τους. Μετρώντας μεταβολίτες φαρμάκων στα ούρα και στο αίμα υπερτασικώνασθενών που υποτίθεται ότι λάμβαναν τουλάχιστον 4 αντιυπερτασικά φάρμακαημερησίως διαπιστώθηκε ότι περίπου 4 στους 10 ασθενείς δεν λάμβαναν κανέναφάρμακο από τα συνιστώμενα στη αγωγή τους. Οι λόγοι είναι πολλοί και σχετίζονται με τη διάθεση των ανθρώπων να μηλαμβάνουν φάρμακα αλλά και με το φόβο παρενεργειών ή εθισμού αλλά και με τοκόστος . Η καλή σχέση γιατρού ασθενούς, η διάθεση χρόνου από τον γιατρό ναεξηγήσει στον ασθενή ότι τα οφέλη της θεραπείας είναι πολύ περισσότερα από τουςενδεχομένους κινδύνους και τα απλουστευμένα δοσολογικά σχήματα συμβάλουν σεαυτή τη κατεύθυνση.
