Αντικαταθλιπτικά και κίνδυνος άνοιας: Τι πρέπει να γνωρίζετε
Τα αντικαταθλιπτικά συνταγογραφούνται συχνά σε άτομα με άνοια για τη διαχείριση συμπτωμάτων όπως άγχος, κατάθλιψη, επιθετικότητα και αϋπνία.
Μια συγκεκριμένη κατηγορία αντικαταθλιπτικών φαρμάκων όμως, οι εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRI), στην πραγματικότητα επιταχύνουν την εγκεφαλική παρακμή σε ορισμένους ασθενείς με άνοια.
Νέα σουηδική μελέτη διαπίστωσε ότι οι μεγαλύτερες δόσεις ορισμένων SSRI συνδέονται με υψηλότερο κίνδυνο για σοβαρή άνοια.
Η λήψη μεγαλύτερης από τη μέση ποσότητα που συνήθως συνταγογραφείται για τα φάρμακα αυτά, συνδέθηκε με περαιτέρω μείωση κατά 0,42 μονάδες ανά έτος σε μια κλίμακα άνοιας που κυμαίνεται από το 0 έως το 30, διαπίστωσαν οι ερευνητές.
Ο εκλεκτικός αναστολέας επαναπρόσληψης σεροτονίνης εσιταλοπράμη συνδέθηκε με την ταχύτερη γνωστική έκπτωση και ακολούθησαν η σιταλοπράμη και η σερτραλίνη.
Η ουσία μιρταζαπίνη, η οποία δρα με διαφορετικό τρόπο, είχε λιγότερο αρνητικό αντίκτυπο στην εγκεφαλική λειτουργία, διαπίστωσαν οι ερευνητές.
«Τα συμπτώματα της κατάθλιψης μπορούν να επιδεινώσουν τη γνωστική έκπτωση και να μειώσουν την ποιότητα ζωής, οπότε είναι σημαντικό να τα αντιμετωπίσουμε», δήλωσε η επικεφαλής της έρευνας Sara Garcia Ptacek, επίκουρη καθηγήτρια νευρολογίας στο Ινστιτούτο Karolinska στη Σουηδία.
«Τα ευρήματά μας μπορούν να βοηθήσουν τους γιατρούς και άλλους επαγγελματίες υγείας να επιλέξουν αντικαταθλιπτικά που είναι καλύτερα προσαρμοσμένα για τους ασθενείς με άνοια», πρόσθεσε.
Οι ερευνητές παρακολούθησαν την υγεία του εγκεφάλου 18.700 ασθενών που εγγράφηκαν στο Σουηδικό Μητρώο για γνωστικές/ανοϊκές διαταραχές μεταξύ Μαΐου 2007 και Οκτωβρίου 2018. Ο μέσος όρος ηλικίας των ασθενών ήταν 78 ετών.
Κατά τη διάρκεια μιας μέσης παρακολούθησης τεσσάρων και πλέον ετών, περίπου το 23% των ασθενών έλαβαν νέα συνταγή για αντικαταθλιπτικό.
Οι εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης ήταν η πιο συχνά συνταγογραφούμενη κατηγορία αντικαταθλιπτικών, περίπου 65% όλων των συνταγών.
«Οι υψηλότερες δόσεις SSRIs συσχετίστηκαν με υψηλότερο κίνδυνο για σοβαρή άνοια, κατάγματα και συνολική θνησιμότητα», κατέληξαν οι ερευνητές.
«Τα ευρήματα αυτά υπογραμμίζουν τη σημασία της προσεκτικής και τακτικής παρακολούθησης για την αξιολόγηση των κινδύνων και των οφελών της χρήσης διαφόρων αντικαταθλιπτικών σε ασθενείς με άνοια».
Στους άνδρες που έπαιρναν αντικαταθλιπτικά, παρατηρήθηκαν ταχύτεροι ρυθμοί εγκεφαλικής παρακμής σε σύγκριση με τις γυναίκες.
Τα ευρήματα δημοσιεύτηκαν στο επιστημονικό περιοδικό BMC Medicine.
