Η εξέταση που προβλέπει τον κίνδυνο θανάτου από καρδιακό επεισόδιο εντός πενταετίας

Το κατά πόσον οι παράγοντες κινδύνου που σχετίζονται με την ηλικία μειώνουν τον χαμηλό κίνδυνο που προβλέπεται από ένα μηδενικό σκορ ασβεστίου στεφανιαίας αρτηρίας, παρέμενε άγνωστο μέχρι σήμερα.

Μια νέα μεγάλη μελέτη σε περισσότερους από 40.000 ασθενείς από ερευνητές καρδιολογίας στο σύστημα υγειονομικής περίθαλψης Intermountain Health στο Salt Lake City των ΗΠΑ, διαπίστωσε ότι η μηδενική βαθμολογία στο σκορ ασβεστίου στεφανιαίων αρτηριών, αποτελεί ακριβή δείκτη χαμηλού κινδύνου για στεφανιαίο επεισόδιο, ακόμη και όταν το άτομο γερνάει.

Οι ερευνητές διαπίστωσαν επίσης, ότι οι ασθενείς με μηδενική βαθμολογία στο σκορ ασβεστίου στεφανιαίων αρτηριών, είχαν δύο έως τρεις φορές χαμηλότερο κίνδυνο θανάτου από οποιαδήποτε αιτία σε οποιαδήποτε ηλικία, συμπεριλαμβανομένων των ηλικιωμένων.

Τα ευρήματα της νέας μελέτης είναι σημαντικά, επειδή καθώς οι πλάκες στις στεφανιαίες αρτηρίες της καρδιάς που είναι φορτωμένες με χοληστερόλη γερνούν, προσελκύουν ασβέστιο.

«Διαπιστώσαμε ότι η απουσία πλάκας δεν είναι μόνο εξαιρετικά ακριβές εργαλείο πρόγνωσης για την υγεία της καρδιάς σε οποιαδήποτε ηλικία, αλλά και για την συνολική επιβίωση», δήλωσε ο Jeffrey L. Anderson, κύριος ερευνητής της μελέτης και διακεκριμένος ιατρός στο Intermountain Health. «Τα ευρήματά μας δείχνουν ότι το να έχει κανείς λίγη ή καθόλου στεφανιαία πλάκα, προβλέπει ότι θα ζήσει περισσότερο και υγιέστερα, συμπεριλαμβανομένης της τρίτης ηλικίας».

Η μηδενική βαθμολογία στο σκορ ασβεστίου στεφανιαίας αρτηρίας δείχνει ουσιαστικά ότι δεν υπάρχει πλάκα στις αρτηρίες. Μια βαθμολογία 1-99 υποδηλώνει μια ήπια περίπτωση πλάκας, μια βαθμολογία 100-299 μια μέτρια περίπτωση και μια βαθμολογία 300 ή περισσότερο μια επικίνδυνη περίπτωση.

Ο κίνδυνος εμφάνισης στεφανιαίου επεισοδίου συμβαδίζει γενικά με την επιβάρυνση των στεφανιαίων αρτηριών με πλάκες ασβεστίου, δήλωσε ο Δρ. Anderson.

Οι ερευνητές στο Intermountain Health εντόπισαν 40.820 συμπτωματικούς ασθενείς σε διάστημα 10 ετών, οι οποίοι αντιμετώπιζαν πρωτογενή κίνδυνο στεφανιαίας νόσου και υποβλήθηκαν σε εξέταση PET/CT, η οποία ποσοτικοποιεί την προχωρημένη, ασβεστοποιημένη πλάκα στα αγγεία της καρδιάς.

Από αυτή την ομάδα, 8.170 ασθενείς είχαν βαθμολογία σκορ ασβεστίου στεφανιαίας αρτηρίας μηδέν, με 5.185 από αυτούς τους ασθενείς να είναι κάτω των 65 ετών και 2.782 ασθενείς 65 ετών και άνω. Στη συνέχεια οι ερευνητές αξιολόγησαν τη στεφανιαία πρόγνωση κατά τη διάρκεια μιας μέσης παρακολούθησης άνω των 2 ετών.

Διαπίστωσαν ότι η μηδενική βαθμολογία σκορ ασβεστίου στεφανιαίων αρτηριών προέβλεπε πολύ χαμηλό κίνδυνο στεφανιαίου θανάτου ή μη θανατηφόρου εμφράγματος και θανάτου από οποιαδήποτε αιτία.

Στεφανιαία επεισόδια εμφανίστηκαν μόνο στο 0,12% των νεότερων ασθενών και στο 0,25% των ηλικιωμένων ασθενών, μη σημαντική διαφορά. Η σύγκριση των συνολικών ποσοστών θανάτου ή καρδιακής προσβολής στους ασθενείς με παρουσία στεφανιαίας πλάκας με τους ασθενείς με μηδενική βαθμολογία σκορ ασβεστίου, έδειξε δύο έως τρεις φορές χαμηλότερα ποσοστά συμβάντων με μηδενική βαθμολογία στεφανιαίου ασβεστίου τόσο στις μεγαλύτερες όσο και στις νεότερες ηλικιακές ομάδες, καταδεικνύοντας την αξία της μηδενικής βαθμολογίας στεφανιαίου ασβεστίου σε οποιαδήποτε ηλικία.

«Εάν έχετε στεφανιαία νόσο, μπορεί επίσης να έχετε αγγειακές επιπλοκές σε άλλα όργανα του σώματός σας. Λαμβάνοντας υπόψη αυτά τα ευρήματα, η μηδενική βαθμολογία στο σκορ ασβεστίου στεφανιαίων αρτηριών μπορεί επίσης να αποτελεί προγνωστικό παράγοντα όχι μόνο πολύ χαμηλού κινδύνου στεφανιαίου θανάτου, αλλά και χαμηλότερου κινδύνου για άλλες αιτίες θανάτου», σημειώνουν οι ερευνητές.

Το επόμενο βήμα της έρευνας είναι η περαιτέρω διερεύνηση της σχέσης μεταξύ ενός μηδενικού σκορ ασβεστίου στεφανιαίων αρτηριών και του θανάτου από κάθε αιτία, συμπεριλαμβανομένων των αγγειακών παθήσεων σε άλλα όργανα και του καρκίνου.

Τα ευρήματα παρουσιάστηκαν στο ετήσιο συνέδριο του Αμερικανικού Κολλεγίου Καρδιολογίας στο Σικάγο.

Πηγή: Intermountain Health