Αναστενάζουν τα συστήματα υγείας από τη μη συμμόρφωση των ασθενών στη θεραπεία τους

Αντίστοιχα στην Ε.Ε. η μη συμμόρφωση εκτιμάται περίπου σε 125 δισ. ευρώ, αντιπροσωπεύοντας το 9,6% του συνόλου των δαπανών υγείας.

Αυτό το συμπέρασμα προέκυψε στην Ημερίδα που διοργάνωσε το DailyPharmaNews.gr την περασμένη εβδομάδα με θέμα «Η Συμμόρφωση στη θεραπεία και η Σημασία της για τους Ασθενείς και το Σύστημα Υγείας» με βάση τα στοιχεία που παρουσίασαν οι ομιλητές, στην 3η ενότητα της Ημερίδας με θέμα «Συμμόρφωση και Ηθική».

Μεταξύ άλλων, οι συμμετέχοντες αναφέρθηκαν σε συγκεκριμένα χαρακτηριστικά των ασθενών αλλά και σε συγκεκριμένες παθήσεις που κάποιες φορές δυσκολεύουν τη συμμόρφωση στη θεραπεία.

Όπως ανακοίνωσε η καθηγήτρια Οικονομικών της Υγείας του Πανεπιστημίου Πελοποννήσου κυρία Μαίρη Γείτονα, μιλώντας στην 3η ενότητα του συνεδρίου με θέμα «Συμμόρφωση και ηθική», Σχεδόν τριπλάσιο είναι το κόστος της μη συμμόρφωσης των ασθενών με τις θεραπείες τους στη δεκαετία 2002-2012 φθάνοντας από 100 δισ. δολ. στα 289 δισ. δολ. ετησίως στις ΗΠΑ. Στοιχεία της Eurostat δείχνουν ότι το ποσό ξεπερνά τα 190 δισ. ευρώ αν συνυπολογιστεί το έμμεσο κόστος που φτάνει τα 85 δισ. ευρώ και η ιδιωτική δαπάνη των ασθενών από τις επιπτώσεις της μη συμμόρφωσης, που υπολογίζεται σε άλλα 5 εκ. ευρώ.

Η κυρία Γείτονα, παρουσίασε για πρώτη φορά αποτελέσματα από το Ευρωπαϊκό πρόγραμμα SIMPATHY, για την διαχείριση της πολυφαρμακίας και συμμόρφωσης ατόμων άνω των 50 ετών.

Σύμφωνα με τα στοιχεία της μελέτης, στην Ελλάδα, οι ασθενείς μπορεί να ακολουθούν τη φαρμακευτική αγωγή τους κατά 97,1%, όμως λιγότεροι από τους μισούς (42,3%) ακολουθούν την ενδεδειγμένη φυσική δραστηριότητα και 3 στους 4 την ενδεδειγμένη δίαιτα. Παρατηρήθηκε επίσης, ότι 7,8% των ασθενών αυξάνουν τη δόση των φαρμάκων για να αισθανθούν καλύτερα, μειώνουν τη δόση επειδή αισθάνονται καλύτερα ή ξεχνούν τα φάρμακά τους. Ακολουθούν δε, καλύτερα την αγωγή τους, εάν τα συνοδά φάρμακα είναι μέχρι 4 ή 5, απ΄ ότι αν είναι περισσότερα (πολύπλοκα σχήματα).

Στην ίδια ενότητα, ο κ. Γιώργος Κρανίου, ιατρικός διευθυντής της Creative Pharma Services υπογράμμισε ότι το 35-40% των συμμετεχόντων σε κλινικές μελέτες φάσης ΙΙΙ χάνουν την προσήλωσή τους στη φαρμακευτική αγωγή μετά τους πρώτους 5 μήνες με αποτέλεσμα να χρειάζεται η ενίσχυση της μελέτης με νέους συμμετέχοντες, σχεδόν διπλασιάζοντας το κόστος και παρατείνοντας το χρόνο εκπόνησής της, προκειμένου να εξαχθούν τα απαιτούμενα συμπεράσματα για την ασφάλεια και αποτελεσματικότητα του φαρμάκου υπό δοκιμή.

Στα χαρακτηριστικά της προσωπικότητας του ασθενούς και στο πώς επηρεάζουν την αποτελεσματικότητα της θεραπείας, αναφέρθηκε ο Δρ. Ψυχολογίας του ΕΚΠΑ κ. Ανδρέας Ζεργιώτης, παρουσιάζοντας 16 τύπους προσωπικότητας, οι οποίες συμπεριφέρονται διαφορετικά στην αντιμετώπιση της φαρμακευτικής τους αγωγής. Υπογράμμισε την ανάγκη διεπιστημονικής προσέγγισης των ασθενών, προκειμένου η τήρηση της αγωγής να είναι εφικτή και ως παράδειγμα σημείωσε την περίπτωση ασθενών με κατάθλιψη, οι οποίοι συνήθως διακόπτουν την αγωγή τους 3 μήνες μετά, με αποτέλεσμα την υποτροπή.

Αντίστοιχα, στην περίπτωση ασθενών με σχιζοφρένεια, αναφέρθηκε ο Συντονιστής Διευθυντής του ΨΝΑ Δαφνί, ψυχίατρος, κ. Χαράλαμπος Τουλούμης, τονίζοντας ότι παρατηρείται μη συμμόρφωση των ασθενών αυτών από τις πρώτες 7-10 ημέρες της αγωγής τους, όντας ακόμη νοσηλευόμενοι, επισημαίνοντας έτσι την ανάγκη για επίδειξη μεγαλύτερου ενδιαφέροντος για τον ασθενή, από τον θεράποντα γιατρό.
Σύμφωνα με στοιχεία που παρέθεσε, ακολουθούν την αγωγή τους μόλις το 58% των ασθενών με ψυχώσεις, έναντι 65% των ασθενών με κατάθλιψη και 76% των ασθενών με λοιπές παθήσεις.

Στον «δύσκολο» ασθενή αναφέρθηκε ο κ. Τριαντάφυλλος Ντόσκας, Διευθυντής της Νευρολογικής κλινικής του Ναυτικού Νοσοκομείου Ασθενών, παρουσιάζοντας τις ιδιαιτερότητες των ομάδων ασθενών, ανάλογα με την πάθησή τους (σκλήρυνση κατά πλάκας, επιληψία νευρολογικές παθήσεις κ.α.).

Η Ημερίδα πραγματοποιήθηκε υπό την Αιγίδα του ΣΦΕΕ, του Ιατρικού Συλλόγου Αθηνών, της ΠΕΦ και της ΠΟΣΣΑΣΔΙΑ.