Πού πρέπει να «κλειδώσει» και για πόσο η μεγάλη πίεση για να μειωθεί ο κίνδυνος άνοιας
Ο αυστηρός έλεγχος της αρτηριακής πίεσης ακόμη και για συγκεκριμένο διάστημα, μπορεί να προσφέρει μόνιμα οφέλη για την υγεία του εγκεφάλου των ηλικιωμένων, σύμφωνα με νέα κλινική δοκιμή.
Οι άνθρωποι είχαν χαμηλότερο κίνδυνο ήπιας γνωστικής εξασθένησης ή άνοιας αφού διατήρησαν τη συστολική αρτηριακή τους πίεση γύρω στα 120 χιλιοστά της στήλης υδραργύρου (mmHg) για τριάμισι χρόνια.
Ο μειωμένος κίνδυνος παρέμεινε για μεγάλο χρονικό διάστημα αφότου σταμάτησαν την εντατική παρακολούθηση της αρτηριακής τους πίεσης.
«Η μελέτη μας δείχνει ότι ο εντατικός έλεγχος της αρτηριακής πίεσης είναι μια σημαντική στρατηγική για την πρόληψη της γνωστικής εξασθένησης, σημαντικής αιτίας απώλειας της ανεξαρτησίας στους ηλικιωμένους», δήλωσε ο επικεφαλής ερευνητής Δρ. Jeff Williamson, καθηγητής γεροντολογίας και γηριατρικής ιατρικής στην Ιατρική Σχολή του Πανεπιστημίου Wake Forest, στη Βόρεια Καρολίνα των ΗΠΑ.
«Η μείωση της αρτηριακής πίεσης σε πιο επιθετικούς στόχους μπορεί να βελτιώσει την ποιότητα ζωής και να παρατείνει την ενεργό ζωή για τα άτομα με υπέρταση», πρόσθεσε ο Williamson.
Η νέα μελέτη αποτελεί τη συνέχεια κλινικής δοκιμής-ορόσημο, σύμφωνα με την οποία η εντατική διαχείριση της αρτηριακής πίεσης μείωσε τον κίνδυνο καρδιακής νόσου και θανάτου κατά 30% έως 40% σε άτομα με υψηλή αρτηριακή πίεση.
Η δοκιμή ονομάζεται Systolic Blood Pressure Intervention Trial ή SPRINT και συνέκρινε την υγεία των ατόμων των οποίων η συστολική αρτηριακή πίεση μειώθηκε στα 120 mmHg με άτομα των οποίων ο στόχος ήταν τα 140 mmHg.
Το 2019, τα αποτελέσματα από τη μελέτη SPRINT έδειξαν σημαντικά μειωμένο κίνδυνο ήπιας γνωστικής εξασθένησης για έως και πέντε έτη μετά από μια περίοδο εντατικού ελέγχου της αρτηριακής πίεσης.
Η μελέτη παρακολούθησε τους ασθενείς για ακόμη μεγαλύτερο χρονικό διάστημα, τουλάχιστον επτά έτη, και διαπίστωσε ότι τα οφέλη του ελέγχου της αρτηριακής πίεσης στον εγκέφαλο είναι πράγματι μακροχρόνια.
Στη νέα μελέτη συμμετείχαν πάνω από 7.000 ενήλικες που υποβλήθηκαν σε γνωστικές δοκιμασίες για να ελεγχθεί η εγκεφαλική τους λειτουργία.
Όσοι είχαν υποβληθεί σε εντατική θεραπεία της αρτηριακής πίεσης κατά τη διάρκεια της δοκιμής, είχαν 13% λιγότερες πιθανότητες να εμφανίσουν ήπια γνωστική διαταραχή και 11% λιγότερες πιθανότητες να εμφανίσουν είτε ήπια γνωστική διαταραχή είτε άνοια, σε σύγκριση με εκείνους των οποίων ο στόχος της αρτηριακής πίεσης ήταν υψηλότερος, αναφέρουν οι ερευνητές.
«Κατά τη διάρκεια μιας μέσης περιόδου παρακολούθησης σχεδόν επτά ετών, παρατηρήσαμε ότι η προηγουμένως αναφερθείσα στατιστικά σημαντική μείωση του ποσοστού της γνωστικής εξασθένησης, διατηρήθηκε», έγραψαν οι ερευνητές.
«Τα δεδομένα αυτά υποστηρίζουν την εντατική θεραπεία της αρτηριακής πίεσης ως σημαντικής στρατηγικής για την πρόληψη της γνωστικής εξασθένησης και υποδηλώνουν κάποιο βαθμό επίμονου οφέλους στην ανάπτυξη γνωστικής εξασθένησης ακόμη και με λίγα χρόνια εντατικής θεραπείας», κατέληξαν οι ερευνητές.
Οι τρέχουσες κατευθυντήριες οδηγίες για την αρτηριακή πίεση τοποθετούν τη φυσιολογική αρτηριακή πίεση στα 120 mmHg ή λιγότερο, την αυξημένη στα 120 έως 129 mmHg και την υψηλή αρτηριακή πίεση στο 130 mmHg ή περισσότερο. Αυτές οι κατευθυντήριες γραμμές καθορίστηκαν το 2017 με βάση εν μέρει τα πρώτα αποτελέσματα από τη μελέτη SPRINT.
Τα νέα ευρήματα δημοσιεύτηκαν στην επιστημονική επιθεώρηση Neurology.
