Υπερδραστήρια κύστη: Ποιες είναι οι θεραπευτικές επιλογές
Η ξαφνική ανάγκη για ούρηση είναι πιο συχνή από ό,τι θεωρούσαν οι επιστήμονες κατά το παρελθόν, αλλά η θεραπεία είναι λιγότερο συχνή.
Οι διαγνώσεις για υπερδραστήρια ουροδόχο κύστη υπερτριπλασιάστηκαν μεταξύ 2013 και 2017, μετά την έκδοση νεών κατευθυντήριων οδηγιών για την πάθηση από την Αμερικανική Ουρολογική Εταιρεία το 2012, διαπίστωσαν οι ερευνητές.
Η διάγνωση ωστόσο δεν οδηγεί πάντα σε θεραπεία.
Μόνο 19% των ασθενών έλαβαν κάποιο συνταγογραφούμενο φάρμακο για την υπερδραστήρια κύστη, ενώ ακόμη λιγότεροι αντιμετωπίζονται με θεραπείες όπως η νευρική διέγερση.
«Αν και τα ποσοστά τήρησης της θεραπείας είναι χαμηλά, φαίνεται να αυξάνονται έστω και με αργούς ρυθμούς με την πάροδο του χρόνου», κατέληξαν οι ερευνητές με επικεφαλής την Ekene Enemchukwu, διευθύντρια του Ιατρικού Κέντρου για την Πυελική Υγεία του Πανεπιστημίου του Stanford στην Καλιφόρνια.
Συνολικά, έως και το 43% των γυναικών στις ΗΠΑ και το 27% των ανδρών πάσχουν από υπερδραστήρια ουροδόχο κύστη, η οποία συνεπάγεται επείγουσα ανάγκη για συχνότερη ούρηση.
Οι ερευνητές ανέλυσαν δεδομένα απαιτήσεων υγείας και φαρμακείων που αφορούσαν περισσότερους από 1,8 εκατομμύρια ασθενείς στις ΗΠΑ για το διάστημα 2013 έως 2018. Η μέση ηλικία των ασθενών ήταν τα 61 έτη και το 59% ήταν γυναίκες.
Τα αποτελέσματα δείχνουν ότι οι περιπτώσεις υπερδραστήριας ουροδόχου κύστης αυξήθηκαν κατά 369% από το 2013 έως το 2017, μετά τη δημοσίευση των επικαιροποιημένων κατευθυντήριων οδηγιών για τη διάγνωση και τη θεραπεία της πάθησης.
Οι κατευθυντήριες γραμμές ζητούν αλλαγές στον τρόπο ζωής ως πρώτη γραμμή θεραπείας, ακολουθούμενες από αντιχολινεργικά ή βραχείας δράσης εκλεκτικούς β2 αδρενεργικούς διεγέρτες. Αυτά τα φάρμακα βοηθούν στην παρεμπόδιση των σπασμών και των συσπάσεων της ουροδόχου κύστης, διευκολύνοντας την ανάγκη για ούρηση.
Μια άλλη θεραπεία είναι η χρήση εμφυτευμάτων που στέλνουν ηλεκτρικά ερεθίσματα στα νεύρα που ελέγχουν την ουροδόχο κύστη. Οι ενέσεις μπότοξ μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν για τη χαλάρωση των μυών της ουροδόχου κύστης.
Οι συνταγές για την υπερδραστήρια ουροδόχο κύστη αυξήθηκαν κατά 63% και οι θεραπείες κατά 50% κατά την περίοδο της μελέτης, διαπίστωσαν οι ερευνητές.
Ωστόσο, αυτό αφορούσε 1 στους 5 ασθενείς που έλαβαν συνταγή και περίπου το 5% αυτών που προχώρησαν σε τοποθέτηση νευρικού εμφυτεύματος ή botox, σύμφωνα με τα αποτελέσματα.
«Προηγούμενες μελέτες έχουν δείξει ότι οι άνδρες με υπερδραστήρια κύστη υποθεραπεύονται σε σύγκριση με τις γυναίκες».
Πολλοί είναι οι λόγοι για τους οποίους λίγοι άνθρωποι υποβάλλονται σε θεραπείες για την υπερδραστήρια ουροδόχο κύστη, δήλωσαν οι ερευνητές.
Μπορεί να θεωρούν τη θεραπεία δύσκολη ή ενοχλητική. Οι γιατροί μπορεί επίσης να μην γνωρίζουν αρκετά για αυτές τις επιλογές ώστε να τις συστήσουν στους ασθενείς.
Τα ευρήματα δημοσιεύτηκαν στο επιστημονικό περιοδικό Neurourology and Urodynamics.
