Κάταγμα πέους: Αμέσως χειρουργείο, για αποφυγή της ν. Περονιέ

Με άμεση χειρουργική επέμβαση αντιμετωπίζεται το κάταγμα πέους, προκειμένου να μειωθούν οιπιθανότητες μετατραυματικής στυτικής δυσλειτουργίας!

Αυτό υποστηρίζουν ουρολόγοι-ανδρολόγοι με αφορμή την περίπτωση του 48χρονου από την Σίφνο που μεταφέρθηκε με ελικόπτεροπριν λίγες ημέρες σε νοσοκομείο της Αθήνας με αιμορραγικό κάταγμα πέους!

«Η χειρουργική επέμβαση θα πρέπει να γίνει άμεσα, τις πρώτες ώρες μετά τοατύχημα, για να μειωθούν σημαντικά οιπιθανότητες μετατραυματικής στυτικής δυσλειτουργίας» αναφέρει ο χειρουργός ουρολόγος-ανδρολόγος κ ΘάνοςΠαλλαντζάς.

Σύμφωνα με τους ειδικούς η επέμβαση θα πρέπει να πραγματοποιηθεί τις πέντεπρώτες ώρες μετά το κάταγμα, καθώς έτσι μειώνεται σημαντικά η πιθανότηταμετατραυματικής στυτικής δυσλειτουργίας, και δυσμορφίας του πέους (Ν. Peyronie), χωρίς βέβαια να εξαλείφεται.

Το κάταγμα του πέους-αν και δεν έχει κόκκαλο- μπορεί είναι σπάνιο, αλλά σίγουρα συμβαίνει.Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία έχουνκαταγραφεί διεθνώς 1.331 περιπτώσεις κατάγματος πέους, αρχής γενομένης από το1935.

Συνήθως τα κάταγμα πέους παθαίνουν άνδρες ηλικίας 20 με 50 χρόνων, κυρίως μεταξύ των 20 και 30 χρόνων.Απαραίτητη προυπόθεση είναι το πέος να βρίσκεται σε πλήρη στύση.

Τα κατάγματα πέους συμβαίνουν:

--Kατά την διάρκεια τηςσεξουαλικής επαφής.( Τα περισσότερα σε ποσοστό δηλαδή περίπου το 80%).

Συνήθως συμβαίνουν όταν το πέος “χτυπά” το ηβικό οστό ή το περίνεο τηςσεξουαλικού συντρόφου κατά τη διάρκειαέντονης σεξουαλικής δραστηριότητας. Πιο συχνά συμβαίνει όταν η σεξουαλική θέσηαπαιτεί τη γυναίκα να είναι ιππαστί.

-- Κατά την διάρκεια αυνανισμού. Έχουν αναφερθεί ασυνήθιστες μορφές αυνανισμού που προκάλεσαν κατάγματα του πέους.

ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΠΟΥ ΣΥΝΟΔΕΥΟΥΝ ΤΟ ΚΑΤΑΓΜΑ ΠΕΟΥΣ

-- Ήχος κατάγματος ( σαν να σπάει ένα “κλαδί” ή “κόκαλο”)

--Οξύς πόνος και ταυτόχρονα

--Απώλεια στύσης

--Δυσκολία στην ούρηση ή ακόμα και αδυναμία ούρησης (στην περίπτωση ταυτόχρονης ρήξης και της ουρήθρας σε ποσοστό 20%)

ΚΛΙΝΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ ΤΟΥ ΠΕΟΥΣ ΜΕΤΑ ΤΟΚΑΤΑΓΜΑ

--Μελάνιασμα και πρήξιμο (οίδημα)

--Παίρνει τη μορφή ενός "S "

--Αίμα από την ουρήθρα,

Η διάγνωση για το κάταγμα πέους απότον ουρολόγο-ανδρολόγο βασίζεται στο ιστορικό του άνδρα και στην κλινικήεξέταση.

Σε περίπτωση αμφιβολίας ή όταν θέλουμε να επισημάνουμε το επίπεδο και τηνβαρύτητα της ρήξης συμπληρώνεται από τον παρακάτω απεικονιστικό έλεγχο, πουσυνήθως είναι περιτός μιας και η οποιαδήποτε συμμετοχή άλλης ανατομικήςπεριοχής αναγνωρίζεται και διορθώνεται κατά την διάρκεια της χειρουργικήςεπέμβασης:

-- Υπερηχοτομογραφία πέους, όπου αναγνωρίζεται το αιμάτωμα καιπιθανόν η θέση της ρήξης του σηραγγώδους σώματος

-- Ουρηθρογραφία, αν υπάρχει υπόνοια συμμετοχής της ουρήθρας,για την απεικόνιση της ρήξης της ουρήθρας

-- Μαγνητική τομογραφία.

Η αντιμετώπιση μπορεί να έχει συντηρητική ή χειρουργικήμορφή. Ωστόσοοι γιατροί επισημαίνουν ότι ησυντηρητική θεραπεία συνοδεύεται από υψηλά ποσοστά στυτικής δυσλειτουργίας καιθα πρέπει να εφαρμόζεται σ' εξαιρετικά επιλεγμένες περιπτώσεις και αφού έχειενημερωθεί ο ασθενής για τις πιθανές επιπλοκές.

« Η συντηρητική θεραπεία, εφαρμόζεται σπάνια και ενδείκνυται σ' απλή κάκωσητου πέους χωρίς συνυπάρχουσα ρήξη του σηραγγώδους σώματος, άρα όχι σε κάταγμα.»αναφέρει ο κ Παλλαντζάς.

Η συντηρητική αντιμετώπισηπεριλαμβάνει:

--Παγοκύστες

--Περίδεση

--Χορήγηση αντιβιοτικών

--Αναλγητικά

--Χορήγηση σκευασμάτων που αναστέλλουν τη στύση

«Η θεραπεία εκλογής του κατάγματος πέους είναι η χειρουργική αντιμετώπισηκαι μάλιστα ΑΜΕΣΑ μέσα στις πέντε πρώτες ώρες από το συμβάν» καταλήγει ο κΠαλλαντζάς.