Νευραλγία τριδύμου: Αιτίες, συμπτώματα, επιπλοκές του νευροπαθητικού πόνου

Εκδηλώνεται όταν ένα αιμοφόρο αγγείο ασκεί πίεση στο τρίδυμο νεύρο κοντά στο στέλεχος του εγκεφάλου σας.

Αυτό το νεύρο, γνωστό και ως πέμπτο κρανιακό νεύρο, είναι κρανιακό νεύρο υπεύθυνο για την αίσθηση στο πρόσωπο και κινήσεις όπως το δάγκωμα και το μάσημα. Είναι το πιο περίπλοκο από τα κρανιακά νεύρα. Η νευραλγία του τριδύμου είναι ένας τύπος νευροπαθητικού πόνου.

Η νευραλγία του τριδύμου δεν είναι απειλητική για τη ζωή, αλλά μπορεί να αλλάξει τη ζωή σας. Δραστηριότητες τόσο απλές όσο η μάσηση, η ομιλία, το χαμόγελο και το βούρτσισμα των δοντιών, μπορούν να προκαλέσουν οξύ πόνο, καθιστώντας την νευραλγία τριδύμου τόσο σωματική όσο και ψυχική πάθηση.

Συμπτώματα και αιτίες

Το κύριο σύμπτωμα της νευραλγίας του τριδύμου είναι ο ξαφνικός, έντονος πόνος στο πρόσωπο - συνήθως στη μία πλευρά. Ο πόνος μπορεί να μοιάζει με ηλεκτροπληξία ή μαχαίρωμα. Μπορεί επίσης να έχετε σπασμούς των μυών του προσώπου κατά τη διάρκεια των κρίσεων.

Μεταξύ των κρίσεων πόνου, μπορεί να αισθάνεστε τα ακόλουθα:

• Κάψιμο
• Σφυροκόπημα
• Μούδιασμα
• Αμβλύ / φλεγμονώδη πόνο

Υπάρχουν δύο κύριες μορφές νευραλγίας του τριδύμου με βάση τον τρόπο που βιώνετε τα συμπτώματα:

Παροξυσμική νευραλγία τριδύμου

Βιώνετε επώδυνα επεισόδια που είναι αιφνίδια, έντονα και σποραδικά. Κατά τη διάρκεια ενός επεισοδίου, μπορεί να αισθάνεστε πόνο ή/και αίσθημα καύσου στο πρόσωπό σας που μπορεί να διαρκέσει από λίγα δευτερόλεπτα έως δύο λεπτά. Αν και θα υπάρχουν διαλείμματα χωρίς πόνο μεταξύ των επεισοδίων, αυτό μπορεί να διαρκέσει έως και δύο ώρες.

Νευραλγία τριδύμου με συνεχή πόνο

Αυτός ο τύπος είναι λιγότερο επώδυνος και έντονος, αλλά ο πόνος είναι πιο συχνός.

Αισθάνεστε συνεχή πόνο, κυρίως μαχαιριές ή/και αίσθημα καύσου, μαζί με επίμονους πόνους. Με την άτυπη νευραλγία τριδύμου, μπορεί να έχετε μεγαλύτερη δυσκολία στη διαχείριση των συμπτωμάτων.

Συνήθως, η νευραλγία του τριδύμου είναι μονόπλευρη, δηλαδή επηρεάζει μόνο τη μία πλευρά του προσώπου. Σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να επηρεάσει και τις δύο πλευρές του προσώπου (αμφίπλευρη), αλλά όχι ταυτόχρονα. Σε άλλες περιπτώσεις, η νευραλγία του τριδύμου μπορεί να επιδεινωθεί με την πάροδο του χρόνου με μεγαλύτερες και συχνότερες κρίσεις πόνου.

Εκλυτικοί παράγοντες των συμπτωμάτων της νευραλγίας τριδύμου

Είναι κυρίως απλές δραστηριότητες που απαιτούν να μετακινήσετε ή να αγγίξετε το πρόσωπό σας που μπορεί να πυροδοτήσουν επώδυνα επεισόδια, όπως:

• Το ξύρισμα, το μακιγιάζ ή το πλύσιμο του προσώπου
• Η κατανάλωση φαγητού και ποτού
• Το βούρτσισμα των δοντιών, η χρήση οδοντικού νήματος και η χρήση στοματικού διαλύματος
• Το να μιλάτε και να χαμογελάτε
• Η άσκηση οποιασδήποτε πίεσης στο πρόσωπο, ειδικά στο μάγουλο ή στη γραμμή του σαγονιού
• Μια ριπή ανέμου ή ακόμη και ένα ελαφρύ αεράκι στο πρόσωπό σας
• Οι κρίσεις πόνου σπάνια εμφανίζονται κατά τη διάρκεια του ύπνου.

Τι προκαλεί νευραλγία του τριδύμου;

Σε γενικές γραμμές, η πίεση ή η βλάβη στο τρίδυμο νεύρο προκαλεί νευραλγία τριδύμου.

Οι ειδικοί την κατηγοριοποιούν με βάση την αιτία που την προκαλεί:

Πρωτοπαθής νευραλγία τριδύμου

Αυτός ο τύπος συμβαίνει όταν ένα αιμοφόρο αγγείο (συνήθως η άνω παρεγκεφαλιδική αρτηρία) πιέζει μέρος της ρίζας του τριδύμου νεύρου. Είναι η πιο συχνή αιτία.

Δευτεροπαθής νευραλγία τριδύμου

Συμβαίνει όταν μια άλλη πάθηση βλάπτει ή επηρεάζει το τρίδυμο νεύρο, όπως η σκλήρυνση κατά πλάκας, ένας όγκος ή μια αρτηριοφλεβική δυσπλασία. Τα άτομα με δευτερογενή νευραλγία τριδύμου είναι πιο πιθανό να είναι νεότερα και να έχουν πόνο και στις δύο πλευρές του προσώπου τους. Μόνο το 15% των περιπτώσεων είναι δευτερογενείς.

Ιδιοπαθής νευραλγία τριδύμου

Οι πάροχοι διαγιγνώσκουν την ιδιοπαθή νευραλγία τριδύμου όταν δεν υπάρχει σαφής αιτία του πόνου στο πρόσωπό σας μετά τη διενέργεια διαγνωστικών εξετάσεων.

Ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου για νευραλγία τριδύμου;

Οι παράγοντες που μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο εμφάνισης νευραλγίας τριδύμου περιλαμβάνουν:

• Υψηλή αρτηριακή πίεση
• Κάπνισμα
• Γήρανση
• Γυναικείο φύλο
• Οικογενειακό ιστορικό νευραλγίας τριδύμου

Διάγνωση και εξετάσεις

Αρχικά, ο γιατρός σάς ρωτάει για τα συμπτώματα και το ιστορικό σας. Κάνει μια φυσική εξέταση του κεφαλιού και του λαιμού σας και μια νευρολογική εξέταση.

Οι παράγοντες που συμβάλλουν στη διάγνωση είναι το είδος του πόνου, το ακριβές σημείο στο πρόσωπο που αισθάνεστε πόνο, ενέργειες που πυροδοτούν ένα επώδυνο επεισόδιο.

Διαχείριση και θεραπεία

Οι γιατροί χρησιμοποιούν έναν συνδυασμό φαρμάκων, χειρουργικών επεμβάσεων και άλλων θεραπειών για τη θεραπεία της νευραλγίας τριδύμου. Μπορεί να χρειαστεί χρόνος για να βρεθεί η καλύτερη προσέγγιση για εσάς.

Η φαρμακευτική αγωγή είναι συχνά η πρώτη θεραπεία και περιλαμβάνει αντισπασμωδικά. Η αποτελεσματικότητά τους όμως, μπορεί να μειωθεί με την πάροδο του χρόνου.

Εάν η φαρμακευτική αγωγή δεν λειτουργεί, προτείνονται χειρουργικές επιλογές, οι οποίες ποικίλλουν σε πολυπλοκότητα και έχουν ένα εύρος κινδύνων και παρενεργειών.

Άλλες θεραπείες για τη διαχείριση του πόνου της νευραλγίας τριδύμου - συνήθως σε συνδυασμό με φαρμακευτική αγωγή, περιλαμβάνουν:

• Ενέσεις βοτουλινικής τοξίνης οι οποίες παρέχουν προσωρινή ανακούφιση από τον πόνο
• Βελονισμό
• Βιοανάδραση
• Ψυχοθεραπεία
• Γιόγκα
• Διαλογισμός
• Αρωματοθεραπεία

Τι μπορώ να περιμένω αν έχω νευραλγία τριδύμου;

Η νευραλγία του τριδύμου επηρεάζει τους ανθρώπους με διαφορετικό τρόπο. Είναι δύσκολο να προβλέψει κανείς πώς θα σάς επηρεάσει.

Μερικοί άνθρωποι έχουν μια σειρά επεισοδίων που διαρκούν για εβδομάδες ή μήνες, ακολουθούμενα από περιόδους χωρίς πόνο. Άλλοι έχουν επίμονο πόνο στο πρόσωπο εκτός από τις κρίσεις πόνου.

Για ορισμένους, οι κρίσεις πόνου επιδεινώνονται με την πάροδο του χρόνου.

Επιπλέον, τα φάρμακα για τη νευραλγία τριδύμου μπορεί να χάσουν την αποτελεσματικότητά τους με την πάροδο του χρόνου.

Για όλους αυτούς τους λόγους, είναι σημαντικό να επικοινωνείτε τακτικά με τον γιατρό σας και να συζητάτε μαζί του πώς σας επηρεάζει η πάθηση και αν το θεραπευτικό σας πλάνο λειτουργεί.

Ποιες είναι οι πιθανές επιπλοκές της νευραλγίας τριδύμου;

Ο πόνος της νευραλγίας τριδύμου είναι τόσο έντονος που μπορεί να επηρεάσει σημαντικά την ψυχική σας υγεία και την καθημερινή σας ζωή. Τα άτομα με νευραλγία τριδύμου κινδυνεύουν από:

• Κατάθλιψη
• Άγχος
• Κοινωνική απομόνωση

Με πληροφορίες από Cleveland Clinic