Σύνδρομο Reiter: Τι πρέπει να γνωρίζετε για την αυτοάνοση αντιδραστική αρθρίτιδα

Προκαλεί πόνο και δυσκαμψία στις αρθρώσεις, κυρίως στο κάτω μέρος του σώματος.

Προκαλεί επίσης πόνο σε άλλους ιστούς, όπως στα μάτια και στο δέρμα, αλλά και κόπωση.

Σε αντίθεση με τους περισσότερους τύπους αρθρίτιδας, δεν είναι μια δια βίου πάθηση και συνήθως διαρκεί λιγότερο από ένα χρόνο.

Η αντιδραστική αρθρίτιδα προκαλείται από μια λοίμωξη στο ουροποιητικό σύστημα, τα γεννητικά όργανα, το πεπτικό σύστημα ή το λαιμό, που πυροδοτεί μια ασυνήθιστη αντίδραση του ανοσοποιητικού

Υπό φυσιολογικές συνθήκες, το ανοσοποιητικό προκαλεί οξεία φλεγμονή για να καταπολεμήσει τις λοιμώξεις. Στο σύνδρομο Reiter, το ανοσοποιητικό προκαλεί φλεγμονή σε μέρη του σώματος που δεν έχουν προσβληθεί από τη λοίμωξη.

Συμπτώματα και αιτίες

Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα της αντιδραστικής αρθρίτιδας είναι ο πόνος και η δυσκαμψία των αρθρώσεων, κυρίως:

• Στη μέση
• Στα γόνατα
• Στους αγκώνες
• Στα πόδια

Μπορεί όμως να έχετε και άλλα συμπτώματα, όπως:

• Πόνο στα μάτια με πρήξιμο και ερυθρότητα
• Γαστρεντερικά συμπτώματα, όπως πόνο στο στομάχι και διάρροια
• Συχνοουρία και πόνο κατά την ούρηση
• Φλεγμονώδη δερματικά εξανθήματα και πληγές στο στόμα
• Αχίλλειο τενοντίτιδα και πόνο στη φτέρνα
• Οίδημα των αρθρώσεων, ειδικά στα δάχτυλα των χεριών και των ποδιών
• Συμπτώματα που μοιάζουν με γρίπη, όπως πυρετό, κόπωση και πόνο στο σώμα

Η «τριάδα» των συμπτωμάτων της αντιδραστικής αρθρίτιδας

Η κλασική τριάδα των συμπτωμάτων της αντιδραστικής αρθρίτιδας είναι:

• Αρθρίτιδα (φλεγμονή των αρθρώσεων)
• Επιπεφυκίτιδα (φλεγμονή των ματιών)
• Ουρηθρίτιδα (φλεγμονή στην ουρήθρα)

Αυτή η τριάδα αποτελεί έναν γρήγορο τρόπο αναγνώρισης του συνδρόμου Reiter. Οι περισσότεροι άνθρωποι δεν εμφανίζουν όλα τα συμπτώματα ταυτόχρονα.

Αιτίες

Η αντιδραστική αρθρίτιδα ξεκινά με μια βακτηριακή λοίμωξη.

Συνήθως πρόκειται για:

• Λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος
• Σεξουαλικά μεταδιδόμενη λοίμωξη
• Γαστρεντερική λοίμωξη (όπως τροφική δηλητηρίαση)
• Λοίμωξη του λαιμού (πονόλαιμος)

Βακτήρια που μπορεί να την προκαλέσουν είναι:

• Χλαμύδια
• Γονόρροια
• Σαλμονέλα
• Σιγκέλλα
• Καμπυλοβακτηρίδιο
• Γερσίνια
• Μυκόπλασμα
• Κλωστηρίδιο (Clostridium difficile)
• Στρεπτόκοκκος

Το σύνδρομο Reiter αρχίζει αρκετές ημέρες έως εβδομάδες μετά τη λήξη της αρχικής λοίμωξης και μόνο σε ένα μικρό ποσοστό ατόμων.

Φαίνεται ότι η λοίμωξη πυροδοτεί μια αυτοάνοση αντίδραση κατά την οποία το ανοσοποιητικό στοχεύει υγιή μέρη του σώματος με φλεγμονή. Σε αντίθεση με τις περισσότερες αυτοάνοσες παθήσεις, η αντιδραστική αρθρίτιδα είναι συνήθως μια προσωρινή κατάσταση.

Συχνά ωστόσο, αποτελεί πρόδρομη κατάσταση της σπονδυλοαρθρίτιδας.

Παράγοντες κινδύνου

Οποιοσδήποτε μπορεί να νοσήσει με αντιδραστική αρθρίτιδα, είναι όμως πιο συχνή αν:

• Είστε άνδρας κάτω των 40 ετών
• Έχετε τον ιό HIV
• Έχετε κάποια άλλη αυτοάνοση πάθηση
• Έχετε το γονίδιο HLA-B27

Διάγνωση και εξετάσεις

Ορισμένοι συνδυασμοί συμπτωμάτων υποδεικνύουν αντιδραστική αρθρίτιδα.

Για να το επιβεβαιώσει, ο γιατρός μπορεί να σάς ζητήσει να κάνετε τις εξής εξετάσεις:

• Ακτινογραφία
• Αξονική τομογραφία
• Μαγνητική τομογραφία
• Αρθροκέντηση
• Καλλιέργεια φαρυγγικού επιχρίσματος
• Ανάλυση ούρων
• Εξετάσεις αίματος
• Διαχείριση και θεραπεία

Αντιμετώπιση

Η θεραπεία της αντιδραστικής αρθρίτιδας μπορεί να περιλαμβάνει αντιβιοτικά (ανάλογα με τη λοίμωξη), μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη, αντιρευματικά, κορτικοστεροειδή.

Μπορεί να θεραπευτεί η αντιδραστική αρθρίτιδα;

Το σύνδρομο Reiter είναι συνήθως αυτοπεριοριζόμενο, πράγμα που σημαίνει ότι θα υποχωρήσει από μόνο του με τον καιρό (σε τρεις έως 12 μήνες). Η θεραπεία μπορεί να καταστείλει και να επιταχύνει την αντιμετώπιση των συμπτωμάτων.

Δεδομένου όμως ότι πρόκειται για αυτοάνοση διαταραχή και καμία αυτοάνοση διαταραχή δεν είναι πραγματικά ιάσιμη, είναι πάντα ανοιχτό το ενδεχόμενο τα συμπτώματα να επανέλθουν, για παράδειγμα αν πάθετε άλλη λοίμωξη.

Σε ένα μικρό ποσοστό ανθρώπων, το σύνδρομο Reiter φαίνεται να πυροδοτεί μια πιο σοβαρή και μόνιμη μορφή σπονδυλοαρθρίτιδας.

Αυτοί οι άνθρωποι αναπτύσσουν μακροχρόνια φλεγμονή των αρθρώσεων που μπορεί να προκαλέσει σοβαρή βλάβη με την πάροδο του χρόνου. Δεν είναι σαφές αν πρόκειται για χρόνια αντιδραστική αρθρίτιδα ή αν, σε αυτή την περίπτωση, έχετε αναπτύξει μια διαφορετική ασθένεια. Μια αυτοάνοση ασθένεια μπορεί να πυροδοτήσει μια άλλη, και πολλοί άνθρωποι έχουν περισσότερες από μία.

Τι πρέπει να κάνω αν έχω σύνδρομο Reiter;

Παρόλο που μπορεί να είναι προσωρινή, η αντιδραστική αρθρίτιδα μπορεί να έχει σημαντικό αντίκτυπο στην καθημερινή σας ζωή όσο διαρκεί. Αν και πολλοί άνθρωποι έχουν ήπια συμπτώματα που έρχονται και φεύγουν, άλλοι παλεύουν με σοβαρή κόπωση και δυσφορία. Μπορεί να χρειαστεί να προσαρμόσετε το καθημερινό σας πρόγραμμα ή τον τρόπο εργασίας σας κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου.

Με πληροφορίες από Cleveland Clinic