Αναπνευστικός Συγκυτιακός Ιός (RSV): Ποιοι ανήκουν στις ομάδες υψηλού κινδύνου για εισαγωγή σε ΜΕΘ

Σε ένα πρόσφατο σχόλιο στην επιστημονική επιθεώρηση The Lancet, η Angela Branche, ερευνήτρια λοιμωδών νοσημάτων στο Ιατρικό Κέντρο του Πανεπιστημίου του Ρότσεστερ (URMC), περιγράφει λεπτομερώς όσα έχουν μάθει οι επιστήμονες κατά τη διάρκεια της πρώτης περιόδου του εμβολίου.

«Τα στοιχεία είναι σαφή: Οι άνθρωποι πρέπει να εμβολιάζονται εάν έχουν παθήσεις που τους θέτουν σε κίνδυνο για σοβαρή νόσο. Για τους ηλικιωμένους και τα άτομα με χρόνιες παθήσεις, ο RSV πρέπει να θεωρείται εξίσου σοβαρός με τη γρίπη και πρέπει να εμβολιαστούν».

Ο RSV αποτελεί σημαντική αιτία σοβαρής αναπνευστικής νόσου στους ηλικιωμένους, ειδικά όσους έχουν υποκείμενα προβλήματα υγείας.

Ο ιός προκαλεί εκατομμύρια λοιμώξεις, εκατοντάδες χιλιάδες νοσηλείες και δεκάδες χιλιάδες θανάτους ετησίως στους άνω των 60, παγκοσμίως.

Στις ΗΠΑ, οι άνω των 65 ετών εμφανίζουν υψηλά ποσοστά επισκέψεων στα νοσοκομεία, εισαγωγών σε μονάδες εντατικής θεραπείας και θανάτων που σχετίζονται με τον RSV.

Οι ηλικιωμένοι με RSV διατρέχουν υψηλότερο κίνδυνο σοβαρής ασθένειας σε σύγκριση με τα άτομα με γρίπη ή COVID.

Τα εμβόλια προστατεύουν από σοβαρά συμπτώματα και μειώνουν την ανάγκη εισαγωγών στα νοσοκομεία

Το 2023, ο FDA ενέκρινε τρία εμβόλια κατά του RSV για τους ηλικιωμένους. Μελέτες έχουν δείξει ότι αυτά τα εμβόλια είναι αποτελεσματικά. Πρόκειται για τα εμβόλια των Pfizer, GSK και Moderna που φάνηκε να προλαμβάνουν την πνευμονία και τη βρογχίτιδα από RSV σε ποσοστό άνω του 80% των συμμετεχόντων.

Πρόσφατη μελέτη που δημοσιεύθηκε στην επιθεώρηση The Lancet αξιολόγησε την αποτελεσματικότητα των εμβολίων έναντι του RSV χρησιμοποιώντας δεδομένα από ένα μεγάλο δίκτυο ηλεκτρονικών αρχείων υγείας, στο οποίο συμμετείχαν τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC) και άλλα συστήματα υγειονομικής περίθαλψης των ΗΠΑ.

Η μελέτη διαπίστωσε ότι τα εμβόλια κατά του RSV ήταν κατά 80% αποτελεσματικά στην πρόληψη της νοσηλείας, της εισαγωγής σε ΜΕΘ και του θανάτου στους 60 ετών και άνω. Η αποτελεσματικότητα του εμβολίου ήταν συνεπής σε όλες τις ηλικιακές ομάδες, συμπεριλαμβανομένων των ατόμων 75 ετών και άνω και των ανοσοκατεσταλμένων. Η μελέτη δεν διαπίστωσε ενδείξεις εξασθένησης της προστασίας από το εμβόλιο εντός της περιόδου κάλυψης.

Ωστόσο, ο αριθμός των ανθρώπων που εμβολιάστηκαν για τον RSV κατά τη χειμερινή περίοδο 2023-2024 ήταν χαμηλός. Εκτιμάται ότι το 24% των ενηλίκων των ΗΠΑ ηλικίας 60 ετών και άνω έκαναν το εμβόλιο, σε σύγκριση με τα ποσοστά εμβολιασμού κατά της γρίπης, τα οποία φτάνουν το 50% κάθε χρόνο στην ίδια ηλικιακή ομάδα. «Οι πάροχοι δεν ήταν σίγουροι για το πώς να εφαρμόσουν τις κοινές συστάσεις για τη λήψη κλινικών αποφάσεων κατά την πρώτη περίοδο και εξακολουθεί να υπάρχει μια γενική έλλειψη γνώσης μεταξύ της ιατρικής κοινότητας και του κοινού σχετικά με το τι συνιστά κίνδυνο για σοβαρή νόσο και ποιοι πρέπει να προστατευτούν», δήλωσε η Branche.

Αύξηση των ποσοστών και καλύτερα εμβόλια

Με βάση αυτά τα ευρήματα, η Συμβουλευτική Επιτροπή Ανοσοποιητικών Πρακτικών των ΗΠΑ (ACIP), μια ομάδα εμπειρογνωμόνων ιατρικής και δημόσιας υγείας που συμβουλεύει τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων, επικαιροποίησε τις κατευθυντήριες γραμμές τον Ιούνιο του 2024 για να συστήσει τον εμβολιασμό κατά του RSV για όλους τους άνω των 75, τους 60 ετών και άνω που φιλοξενούνται σε χώρους μακροχρόνιας φροντίδας ή τους πάσχοντες από χρόνιες παθήσεις υψηλού κινδύνου.

Η νέα έρευνα δείχνει ότι τα εμβόλια που στοχεύουν πολλαπλά στελέχη του ιού RSV, τα λεγόμενα δισθενή εμβόλια, παρέχουν μεγαλύτερη προστασία.

Πηγή: The Lancet