Προληπτική μαστεκτομή: Πότε συνιστάται – Πόσο πετυχαίνει τον στόχο

Αυτό το άρθρο εξετάζει το πότε συνιστάται η μαστεκτομή, το ποσοστό επιτυχίας της, τα πιθανά μειονεκτήματα, τον χρόνο αποκατάστασης και εάν μπορούν να χρησιμοποιηθούν εμφυτεύματα μετά.

Πότε συνιστάται η μαστεκτομή και πότε όχι

Πότε συνιστάται

• Άτομα υψηλού κινδύνου: Η προληπτική μαστεκτομή συνιστάται συνήθως σε γυναίκες που έχουν υψηλό κίνδυνο να αναπτύξουν καρκίνο του μαστού. Αυτό περιλαμβάνει εκείνες με ισχυρό οικογενειακό ιστορικό καρκίνου του μαστού ή που φέρουν μεταλλάξεις των γονιδίων BRCA1 ή BRCA2.
• Προηγούμενη διάγνωση καρκίνου: Μπορεί επίσης να συνιστάται σε γυναίκες που είχαν ήδη καρκίνο στο ένα στήθος, με στόχο να μειωθεί ο κίνδυνος ανάπτυξης καρκίνου στον άλλο μαστό.
• Έκθεση σε ακτινοβολία: Γυναίκες που έχουν κάνει σημαντική ακτινοθεραπεία στο στήθος πριν από την ηλικία των 30 ετών μπορούν επίσης να εξετάσουν αυτήν τη χειρουργική επέμβαση.

Πότε δεν συνιστάται

• Μέσος κίνδυνος: Οι γυναίκες που δεν έχουν υψηλό γενετικό ή οικογενειακό κίνδυνο καρκίνου του μαστού γενικά δεν συνιστάται να υποβληθούν σε προληπτική μαστεκτομή.
• Τροποποιήσεις στον τρόπο ζωής: Σε περιπτώσεις όπου οι αλλαγές στον τρόπο ζωής και οι τακτικοί έλεγχοι μπορούν να διαχειριστούν αποτελεσματικά τον κίνδυνο καρκίνου, η χειρουργική επέμβαση δεν είναι απαραίτητη.

Πόσο επιτυχημένη είναι η προληπτική μαστεκτομή; Ποιο είναι το ποσοστό επιτυχίας;

Η προληπτική μαστεκτομή μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο καρκίνου του μαστού κατά περίπου 90% έως 95% για τις γυναίκες υψηλού κινδύνου. Ωστόσο, είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι δεν εξαλείφει εντελώς τον κίνδυνο, καθώς μια ποσότητα ιστών του μαστού μπορεί να παραμείνει ακόμη και μετά την επέμβαση.

Μελέτες έχουν δείξει ότι οι γυναίκες που υποβάλλονται σε αυτήν τη χειρουργική επέμβαση παρουσιάζουν σημαντική μείωση της συχνότητας εμφάνισης καρκίνου του μαστού, με πολύ χαμηλή πιθανότητα εμφάνισης καρκίνου στη συνέχεια.

Ποια είναι τα μειονεκτήματα της προληπτικής μαστεκτομής

• Χειρουργικοί κίνδυνοι: Όπως συμβαίνει με κάθε μεγάλη χειρουργική επέμβαση, υπάρχουν κίνδυνοι που σχετίζονται με την προληπτική μαστεκτομή, συμπεριλαμβανομένης της μόλυνσης, της αιμορραγίας και των επιπλοκών που σχετίζονται με την αναισθησία.
• Ψυχολογικές επιπτώσεις: Οι συναισθηματικές και ψυχολογικές επιπτώσεις μπορεί να είναι σημαντικές, καθώς η διαδικασία περιλαμβάνει την αφαίρεση του ενός ή και των δύο μαστών, η οποία μπορεί να επηρεάσει την αυτοεικόνα του σώματος και την αυτοεκτίμηση.
• Μη αναστρέψιμη απόφαση: Η απόφαση να υποβληθούν σε προληπτική μαστεκτομή είναι μη αναστρέψιμη και οι ασθενείς πρέπει να σταθμίσουν τα οφέλη έναντι της πιθανής απώλειας της αίσθησης του μαστού και της ανάγκης για αποκατάσταση.

Ποιος είναι ο χρόνος αποθεραπείας για μια προληπτική μαστεκτομή

Η αρχική περίοδος ανάρρωσης διαρκεί συνήθως περίπου 4 έως 6 εβδομάδες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, οι ασθενείς μπορεί να εμφανίσουν πόνο, οίδημα και περιορισμένη κινητικότητα στην περιοχή του θώρακα.

Η πλήρης αποκατάσταση, συμπεριλαμβανομένης της επιστροφής στις κανονικές δραστηριότητες και τη σωματική δύναμη, μπορεί να διαρκέσει αρκετούς μήνες, ανάλογα με την υγεία του ατόμου και εάν η πλαστική αποκατάσταση πραγματοποιήθηκε ταυτόχρονα με την μαστεκτομή.

Μπορείτε να βάλετε εμφυτεύματα μετά από προληπτική μαστεκτομή;

• Επιλογές εμφυτεύματος: Ναι, τα εμφυτεύματα είναι μια κοινή επιλογή μετά από μια προληπτική μαστεκτομή. Πολλές γυναίκες επιλέγουν να κάνουν χειρουργική επέμβαση αποκατάστασης του μαστού, είτε ταυτόχρονα με την μαστεκτομή είτε σε ξεχωριστή επέμβαση στη συνέχεια.
• Τύποι αναδόμησης: Η αναδόμηση μπορεί να περιλαμβάνει εμφυτεύματα φυσιολογικού ορού ή σιλικόνης ή “αυτόλογη” ανακατασκευή ιστού (autologous tissue reconstruction), όπου χρησιμοποιείται ιστός από άλλο μέρος του σώματος για την ανοικοδόμηση του μαστού.

ΠΡΟΣΟΧΗ: Η απόφαση για την τοποθέτηση εμφυτευμάτων είναι καθαρά προσωπική και θα πρέπει να ληφθεί σε συνεννόηση με χειρουργική ομάδα, που θα ειδικεύεται στην αποκατάσταση του μαστού, για να εξασφαλίσει τα καλύτερα αισθητικά και λειτουργικά αποτελέσματα.

Σύνοψη

Η προληπτική μαστεκτομή είναι μια σημαντική διαδικασία που συνιστάται κυρίως για όσες γυναίκες διατρέχουν υψηλό κίνδυνο καρκίνου του μαστού. Αν και προσφέρει σημαντική μείωση του κινδύνου, συνοδεύεται από πιθανά μειονεκτήματα και απαιτεί προσεκτική εξέταση.

Πηγές: ncbi.nlm.nih.gov, clevelandclinic.org, dana-farber.org, cancer.org komen.org, nhsinform.scot