Υστερεκτομή: Ποιοι παράγοντες την καθιστούν αναγκαία

Όταν αφαιρείται και το κατώτερο τμήμα της μήτρας που λέγεται τράχηλος, η επέμβαση ονομάζεται ολική υστερεκτομή, ενώ αν ο τράχηλος παραμείνει ονομάζεται υφολική υστερεκτομή.

Οι παράγοντες που μπορεί να οδηγήσουν μία ασθενή στο να υποβληθεί σε υστερεκτομή είναι αρκετοί με κυριότερους:

• Ινομυώματα μήτρας
• Ενδομητρίωση
• Καρκίνος ή προκαρκινικές αλλοιώσεις ενδομητρίου
• Καρκίνος ή προκαρκινικές αλλοιώσεις (δυσπλασίες) τραχήλου μήτρας
• Πρόπτωση μήτρας
• Αιμορραγίες μήτρας
• Πυελικός πόνος

Μετά την υστερεκτομή, η γυναίκα δεν έχει περίοδο, και δεν μπορεί να μείνει έγκυος.

Ανάλογα με την πάθηση οι ωοθήκες μπορεί να διατηρηθούν εξασφαλίζοντας ορμονική κάλυψη στην ασθενή. Για αυτούς τους λόγους η υστερεκτομή προτείνεται ως ύστατη λύση, ειδικά σε γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας.

Κίνδυνοι και επιπλοκές

Η υστερεκτομή είναι μία σχετικά ασφαλής επέμβαση, αλλά όπως συμβαίνει με όλες τις μεγάλες χειρουργικές επεμβάσεις στην πύελο, σε λίγες περιπτώσεις μπορεί να υπάρξουν επιπλοκές όπως:

• Φλεγμονή μετά την επέμβαση
• Αιμορραγία κατά τη διάρκεια της επέμβασης ή μετεγχειρητικά
• Βλάβες σε παρακείμενα όργανα (π.χ. ουρητήρα, ουροδόχο κύστη, έντερο)
• Αναισθησιολογικά προβλήματα
• Θρομβώσεις αγγείων μετεγχειρητικά

Οι επιπλοκές είναι πιο συχνές σε γυναίκες:

• Μεγαλύτερης ηλικίας
• Με άλλα προβλήματα υγείας (διαβήτης, καρδιαγγειακά νοσήματα)
• Υπέρβαρες και καπνίστριες

Οι επιπλοκές σχετίζονται επίσης με τη δυσκολία της επέμβασης. Πιθανές δυσκολίες είναι η αφαίρεση μεγάλων όγκων, οι συμφύσεις μέσα στην κοιλιά και τα προηγούμενα χειρουργεία.

Πολλές υστερεκτομές πραγματοποιούνται πλέον μέσω της ρομποτικής χειρουργικής.

Μια υστερεκτομή μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί είτε κολπικά, είτε μέσω μιας μεγάλης τομής στο δέρμα, είτε μέσω τριών μικρών τομών στο δέρμα μέσω της παραδοσιακής λαπαροσκόπησης.

Όλες αυτές οι τεχνικές εμφανίζουν βασικά μειονεκτήματα έναντι της ρομποτικά υποβοηθούμενης υστερεκτομής (παραμονή στο νοσοκομείο για περισσότερες ημέρες, πιο επίπονες και αιματηρές επεμβάσεις, αυξημένες επιπλοκές που σχετίζονται με παχύσαρκους ασθενείς).