Ποιοι άνδρες κινδυνεύουν περισσότερο από στοματοφαρυγγικό καρκίνο

Η συχνότητα εμφάνισης καρκίνου του στοματοφάρυγγα έχει ξεπεράσει τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας και είναι ο πιο κοινός καρκίνος που σχετίζεται με τον HPV.

Σύμφωνα με εκτιμήσεις ειδικών, πάνω από το 80% των νέων κρουσμάτων αποδίδονται στον ιό HPV.

Μόνο ο HPV – 16 είναι υπεύθυνος για το 85-96% των περιστατικών καρκίνου του στοματοφάρυγγα που είναι θετικοί στον ιό HPV.

Οι τύποι HPV χαμηλού κινδύνου, συνηθέστερα ο 6 και ο 11, είναι υπεύθυνοι για τα κονδυλώματα του γεννητικού συστήματος και του στόματος και για την υποτροπιάζουσα αναπνευστική θηλωμάτωση.

Ποιος είναι όμως ο ρόλος της σεξουαλικής συμπεριφοράς και ποιοι τύποι του ιού είναι πιο συχνοί;

Πρόσφατη μελέτη διερεύνησε τη συχνότητα του HPV στο στόμα και την κατανομή των γονοτύπων του ιού, προκειμένου να αξιολογηθούν οι παράγοντες που σχετίζονται με τη λοίμωξη υψηλού ή χαμηλού κινδύνου στο γενικό πληθυσμό.

Στη μελέτη συμμετείχαν 3.196 ενήλικες 18–60 ετών, από 43 οδοντιατρεία στις ΗΠΑ, σε 21 πολιτείες, που επισκέπτονταν οδοντιατρικές κλινικές για συνήθη οδοντιατρική εξέταση.

Οι συμμετέχοντες παρείχαν δείγμα στοματοφαρυγγικού επιχρίσματος, ακολούθησε τεστ HPV DNA για τον προσδιορισμό του γονοτύπου και στη συνέχεια συμπλήρωσαν ερωτηματολόγια συμπεριφοράς, ενώ οι οδοντίατροι κατέγραψαν την κατάσταση της στοματικής υγείας τους.

Από τους 3.196 συμμετέχοντες στη μελέτη, το 55,5% ήταν γυναίκες.

Ο επιπολασμός του στοματικού HPV ήταν 6,6% για οποιονδήποτε γονότυπο HPV και 2%, 0,7% και 1,5% για την ογκογόνο μορφή υψηλού κινδύνου του ιού, τον HPV-16 και τους 9 τύπους HPV που περιέχονται στο εμβόλιο, αντίστοιχα.

Στους συμμετέχοντες που βρέθηκαν θετικοί στον HPV, ο HPV-16 ήταν ο πιο διαδεδομένος γονότυπος (12,4% στους άνδρες και 8,6% στις γυναίκες).

Ο επιπολασμός του HPV ήταν υψηλότερος στους άνδρες από τις γυναίκες και υψηλότερος στους άνδρες ηλικίας 51 έως 60 ετών (16,8%, 6,8% και 2,1% για οποιοδήποτε HPV, HR HPV και HPV-16, αντίστοιχα).

Μεγαλύτερη πιθανότητα να έχουν στοματική λοίμωξη από τύπο HPV υψηλού κινδύνου είχαν οι άνδρες 3,1 φορές παραπάνω από τον μέσο όρο, με τον κίνδυνο να ξεκινά από 1,2 φορές μέχρι 8,5 φορές παραπάνω.

Ανεβαίνοντας την ηλικιακή κλίμακα, στους άνδρες μεταξύ 51-60 ετών, ο κίνδυνος αύξανε κατά επιπλέον 3,3 φορές παραπάνω από τον μέσο όρο ξεκινώντας από 1,5 φορά παραπάνω μέχρι 7,3 φορές παραπάνω.

Αν στη διάρκεια της ζωής οι άνδρες σεξουαλικοί σύντροφοι ήταν 26 και πλέον, ο κίνδυνος ανέβαινε άλλες 6,5 φορές πάνω από το μέσο όρο (με εύρος από 2,3 μέχρι 18,7 φορές παραπάνω), ενώ αν οι σεξουαλικοί σύντροφοι στοματικού σεξ ήταν 6-25 γυναίκες, τότε ο κίνδυνος αύξανε κατά 3,4 φορές παραπάνω με εύρος από 1,3 – 8,7 φορές παραπάνω.

Καταλήγοντας οι ερευνητές, συμπέραναν ότι η στοματική επιβάρυνση του HPV ήταν υψηλότερη μεταξύ των ηλικιωμένων ανδρών που μπορεί να διατρέχουν υψηλότερο κίνδυνο να αναπτύξουν καρκίνο του στοματοφάρυγγα.

Εκτός από το αρσενικό φύλο και τη μεγαλύτερη ηλικία, η υψηλού κινδύνου στοματική λοίμωξη από HPV συσχετίστηκε επίσης με σεξουαλικές συμπεριφορές, συμπεριλαμβανομένου του αυξανόμενου αριθμού ανδρών συντρόφων και γυναικών συντρόφων στοματικού σεξ.

Τα ευρήματα δημοσιεύτηκαν στην επιστημονική επιθεώρηση JAMA.