Βήχας που επιμένει; Δείτε ποιες ασθένειες μπορεί να κρύβει
Ένα από τα συχνότερα συμπτώματα παθήσεων του αναπνευστικού, ειδικά αυτή την εποχή που σιγά-σιγά αλλάζουν οι κλιματολογικές συνθήκες, μπαίνοντας από το καλοκαίρι στο φθινόπωρο και από εκεί στον χειμώνα, είναι ο βήχας.
Ο βήχας είναι ένα αντανακλαστικό, με το οποίο ο οργανισμός κάνει μία προσπάθεια ώστε να καθαρίσει τους αεραγωγούς του (δηλαδή τα στόμια που οδηγούν τον αέρα από το εξωτερικό περιβάλλον προς τους πνεύμονες).
Μηχανισμός του βήχα
Στους αεραγωγούς μας υπάρχουν ειδικοί υποδοχείς (νευρο-υποδοχείς), οι οποίοι στέλνουν νευρικά σήματα στον εγκέφαλο μόλις ενεργοποιηθούν από διάφορα αίτια (όπως καπνός, σκόνη, ξένα σώματα, κ.α.), με αποτέλεσμα ο οργανισμός να απαντάει με βήχα, ο οποίος βοηθά στην μεταφορά της ερεθιστικής οισίας από τους πνεύμονες προς την τραχεία και από εκεί έξω από τον οργανισμό.
Ο βήχας ανάλογα με τα χαρακτηριστικά του διακρίνεται σε :
--Οξύ: Όταν η διάρκεια του δεν ξεπερνά της 3 εβδομάδες
--Χρόνιο: Όταν διαρκεί για περισσότερο από 3 εβδομάδες
--Παραγωγικό: Όταν συνοδευεται από πτύελα
--Ξηρό: Όταν δεν συνοδευεται από πτυελα
Τα συχνότερα αίτια βήχα είναι:
• Γαστρο-οισοφαγική παλυνδρόμιση (Γ.Ο.Π)
• Βρογχικό άσθμα
• Χρόνια Αποφρακτική Πνευμονοπάθεια
• Λοιμώξεις Αναπνευστικού
o Ιγμορίτιδα – Οπισθορινική καταρροή
o Φαρυγγίτιδα
o Λαρυγγίτιδα
o Τραχειίτιδα
o Βρογχίτιδα
o Πνευμονία
• Καρκίνος του Πνεύμονα
• Εισρόφηση ξένου σώματος στους βρόγχους
• Καρδιακή ανεπάρκεια
• Διάμεσες πνευμονοπάθειες
• Φάρμακα (όπως διάφορα αντιυπερτασικά)
• Ψυχογενούς αιτιολογίας
Η διερεύνηση του βήχα γίνεται με το Ιστορικό και την εξέταση από τον ιατρό (κλινική εξέταση) και ανάλογα με τα ευρήματα, μπορεί να γίνουν και επιπλέον εξετάσεις οι οποίες είναι δυνατόν να περιλαμβάνουν τα εξής:
--Ακτινογραφία θώρακοςή και κόλπων προσώπου
--Λειτουργικό έλεγχο της αναπνοής (Σπιρομέτρηση κλπ)
--Αξονική τομογραφία θώρακος ή και κόλπων προσώπου
--Βρογχοσκόπηση ή και Λαρυγγοσκόπηση
-- Εξετάσεις πτυέλων
--Αλλεργικά δερματικά τέστ
-- Έλεγχο για γαστροοισοφαγική παλινδρόμιση (Γ.Ο.Π.), με γαστροσκόπηση
Ανάλογα με την αιτιολογία του βήχα υπάρχει και η θεραπεία του, για παράδειγμα:
-Στις λοιμώξεις χορηγούνται αντιβιοτικά όταν αυτές οφείλονται σε μικρόβιο
-Στο άσθμα και την Χ.Α.Π. χορηγούνται κυρίως εισπνεόμενα φάρμακα
-Στη γαστροοισοφαγική παλινδρόμιση χορηγείται ειδική θεραπευτική αγωγή από γαστρεντερολόγο κλπ
Ο ασθενής με βήχα θα πρέπει οπωσδήποτε να αναζητήσει ιατρική συμβουλή όταν ο βήχας:
--Συνοδεύεται από πόνο στο στήθος ή δυσκολία στην αναπνοή
--Συνοδεύεται από απόχρεμψη με αίμα (αιμόπτυση) ή από πράσινα ή κίτρινα πτύελα
--Επιμένει για πάνω από 10 ημέρες
--Συνοδεύεται από απώλεια βάρους
Τέλος η λήψη διαφόρων φαρμάκων όπως αντιβηχικά, αντιβιώσεις κ.α. χωρίς διερεύνηση της αιτίας από τον Πνευμονολόγο, μπορεί να μας καλύψει την εικόνα του βήχα (ειδικά ενός βήχα που υποτροπιάζει) με αποτέλεσμα την καθυστέρηση της διάγνωσης, η οποία σε ορισμένες περιπτώσεις , μπορεί να έχει άσχημες συνέπειες για τον ασθενή.
Dr.Γεώργιος Ι. Τασόπουλος MD,PhD
Πνευμονολόγος-Εντατικολόγος
dr.gtasopoulos@windowslive.com
www.pneumonologiko-iatreio.com
