Γενικοί Ιατροί: Υπέρ του οικογενειακού και της αμοιβής κατά πράξη

Την δυνατότητα του έλληναπολίτη να έχει τον δικό του οικογενειακό γιατρό, να μπορεί να έχει ανά πάσα στιγμή πρόσβασηστις υπηρεσίες της Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας αλλά και παροχή κατ οίκονφροντίδας, επισημαίνει το Ελληνικό Κολλέγιο Γενικών Ιατρών (Ε.ΚΟ.ΓΕΝ.ΙΑ.), μεαφορμή την μεγάλη συζήτηση που έχει ανοίξει στην χώρα μας για την ΠρωτοβάθμιαΦροντίδα Υγείας, προτείνοντας παράλληλα ναυιοθετηθεί μία μικτή μέθοδος αμοιβής με σταθερή βασική αμοιβή, με επιπλέοναμοιβή κατά κεφαλή και κατά πράξη.

Οι βασικοί άξονες της ΠΦΥ,σύμφωνα με το Κολλέγιο Ιατρών, είναι οι εξής:

- - Γενικός γιατρός ως οικογενειακός γιατρό καιεπί ελλείψει αυτού τον Παθολόγο ,οι οποίοιμε μετεκπαίδευση σε ειδικά θέματα μπορούν να κερδίσουν την εμπιστοσύνη τουπολίτη ο οποίος θα προσφεύγει σε αυτόν για κάθε θέμα υγείας

- - Ομάδα υγείας, που θα αποτελείται από (κοινοτικό)νοσηλευτή, επισκέπτη υγείας , μαία, κοινωνικό λειτουργό, ψυχολόγο και σε στενήσυνεργασία με τους Οικογενειακούς γιατρούς θα συγκροτούν την πολυεπιστημονικήκοινοτική ομάδα υγείας

- - Καθιέρωσηολοκληρωμένων προγραμμάτων προληπτικής ιατρικής και αγωγής υγείας, με συγκεκριμένοετήσιο προγραμματισμό και συνεχή αξιολόγηση όλων των δραστηριοτήτων της ΠΦΥ

-

- - Πλήρη αυτονόμηση (διοικητικήκαι οικονομική) με κλειστούς προϋπολογισμούς των Κέντρων Υγείας και την υπαγωγήτους στις Υγειονομικές Περιφέρειες με μόνο την επιστημονική διασύνδεση με τα άλλα επίπεδαφροντίδας

- - Group Practice ή μεμονωμένοι ιατροί που θα υπάγονται(με συμβάσεις) στα Κέντρα Υγείας

Ενδιαφέροντα θέματα όμως διατυπώνουνοι γιατροί του Κολλεγίου, και για την χρηματοδότηση. Συγκεκριμένα όπωςαναφέρουν:

«Η συνεχής αύξηση των δαπανώνυγείας κυρίως τα τελευταία χρόνια έχει οδηγήσει στην αναζήτηση και καθιέρωσηεναλλακτικών μορφών χρηματοδότησης με την καθιέρωση της συμμετοχής του χρήστητων υπηρεσιών υγείας στο κόστος των ιατρικών επισκέψεων και των εξετάσεων,γεγονός που θα μπορούσε να αποτελέσει σημαντική αρωγή

στις παρεχόμενες υπηρεσίεςΠΦΥ εάν αυτό το έσοδο παρέμενε στις υπηρεσίες που το εισπράττουν και να μπορείνα διατεθεί για τη βελτίωση αυτών τωνυπηρεσιών».

Ο τρόπος αμοιβής τωνοικογενειακών γιατρών της ΠΦΥ, τονίζει το Κολλέγιο των Γιατρών, πρέπει να διαθέτει παράλληλα κίνητρα για τηνικανοποίηση του χρήστη των υπηρεσιών , του ιατρού που λειτουργεί σε αυτό τοσύστημα αλλά και του ίδιου του συστήματος υγείας ώστε να εξαλειφτεί ηπλασματική ζήτηση υπηρεσιών αλλά και να μειωθεί το κόστος της εξωνοσοκομειακής φροντίδας

Με γνώμονα τα παραπάνω θαπρέπει να υιοθετηθεί μία μικτή μέθοδος αμοιβής με σταθερή βασική αμοιβή, μεεπιπλέον αμοιβή κατά κεφαλή και κατά πράξη (για πράξεις πρόληψης και αγωγήςυγείας)

Αυτός ο τρόπος αμοιβής έχειτο πλεονέκτημα ότι:

1.Καλύπτει και τους γιατρούςπου εργάζονται σε απομακρυσμένες και άγονες περιοχές όπου κυριαρχεί ηπληθυσμιακή ανομοιογένεια.

2.Προφυλάσσει από υπερβολέςστη δημιουργία πλασματικής ζήτησης υπηρεσιών.

3.Εξασφαλίζει καλήδιαπροσωπική σχέση γιατρού –ασθενούς.

4.Προάγει την υγεία τωνπολιτών.

5.Δυνατότητα συνδυασμούεφαρμογής πολιτικής κινήτρων και αντικινήτρων.

6.Ποιοτική αναβάθμισηυπηρεσιών με παράλληλη συγκράτηση του κόστους.

7. Βελτίωση εισοδήματοςιατρών αναλόγως της αποδοτικότητας