Οι προτάσεις της επιτροπής Σουλιώτη για την πρωτοβάθμια φροντίδα

Ανοίγει και πάλι η συζήτηση για τον οικογενειακό γιατρό, τιςεργασιακές σχέσεις των γιατρών του δημόσιου συστήματος υγείας και την ενοποίησητων μονάδων πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας, μετά την κατάθεση της πρότασης της επιτροπήςπου είχε συσταθεί υπό τον κ. Κυριάκο Σουλιώτη για τον ΕΟΠΥΥ.

Η πρόταση κατατέθηκε ηδη στο γραφείο του υπουργού ΥγείαςΆδωνι Γεωργιάδη και θα ληφθεί υπόψη στις τελικές αποφάσεις, αφού όμως κατατεθείκαι η πρόταση δεύτερης επιτροπής, υπότον κ. Παύλο Θεοδωράκη, η οποία λειτουργεί στο πλαίσιο της task force με τοίδιο αντικείμενο. Η επιτροπή αυτή αναμένεται να έχει ολοκληρώσει τις προτάσεις τηςστο τέλος Οκτωβρίου.

Η επιτροπή Σουλιώτη προτείνει 10 θεσμικά και οργανωτικά σημείαγια τις αλλαγές στον ΕΟΠΥΥ και την πρωτοβάθμια φροντίδα υγείας, αλλά δεναποφαίνεται αν ο ΕΟΠΥΥ θα πρέπει να είναι αγοραστής ή πάροχος, ερώτημα που είχεθέσει πρόσφατα ο υπουργός Υγείας Αδωνις Γεωργιάδης.

Ανάμεσα στις προτάσειςείναι ο θεσμός του οικογενειακού γιατρού και οι αμοιβές των γιατρών που θασυμμετάσχουν στο θεσμό, οι οποίες θα αποδίδονται με βάση ένα σύνθετο σύστημα,που θα περιλαμβάνει: α) κατά κεφαλήν αμοιβή (capitation) και -επιπλέον- β)αμοιβή στη βάση αποτελεσμάτων και στη βάση της διαχείρισης πολλαπλώνπροβλημάτων, την υποστήριξη δράσεων πρόληψης κ.λπ.

Επίσης, για τις εργασιακές σχέσεις των γιατρών, προτείνεταιη σταδιακή σύγκλιση του πλαισίου συνεργασίας των ιατρών με το νέο σύστημα πρωτοβάθμιαςφροντίδας με την υιοθέτηση της πλήρους απασχόλησης για όλους τους ιατρούς πουυπηρετούν στο νέο δημόσιο σύστημα παροχής υπηρεσιών ΠΦΥ.

Για τους ιδιώτες γιατρούς θα παρέχεται, με βάση την πρόταση, ηδυνατότητα σύναψης και νέων συμβάσεων τόσο του ΕΟΠΥΥ όσο και των Κ.Υ. (στοπλαίσιο του ευρύτερου σχεδιασμού σε επίπεδο περιφέρειας), αλλά σε καθεστώςσφαιρικών και περιφερειακών προϋπολογισμών. Δεν θα υπάρχει περιορισμός ως προςτον αριθμό τους αλλά με δεσμεύσεις ως προς το παραγόμενο έργο –σύμφωνα με τιςανάγκες– και διαδικασία αξιολόγησης.

Τέλος, η επιτροπή Σουλιώτη προτείνει τη δημιουργίαενός ενιαίου, δημόσιου συστήματος πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας, στο οποίο θαυπαχθούν όλες οι δημόσιες δομές (πολυϊατρεία ΙΚΑ, κέντρα υγείας, περιφερειακάιατρεία), την εποπτεία των οποίων θα αναλάβουν οι Υγειονομικές Περιφέρειες(ΥΠΕ).