Νοσοκομείο «Ευαγγελισμός»: Συγκέντρωση διαμαρτυρίας για τις 120 κενές θέσεις ειδικευόμενων γιατρών

Οι ειδικευόμενοι γιατροί διαμαρτύρονται για τις νέες αλλαγές στον τρόπο εκπαίδευσης των νέων γιατρών (logbook) αλλά και στην καθιέρωση των DRG (Diagnosis Related Group), που αφορά στη«ρύθμιση» της νοσοκομειακής φροντίδας στο δημόσιο τομέα.

Ταυτόχρονα, οι συνθήκες εργασίας για το προσωπικό και ιδιαίτερα για τους ειδικευόμενους επιδεινώνονται καθημερινά, με την έλλειψη προσωπικού να χτυπάει «κόκκινο» και το brain drain να συνεχίζεται.

Στον Ευαγγελισμό, από τις 510 θέσεις που προβλέπονται για ειδικότητα, είναι καλυμμένες περίπου 390, εκ των οποίων οι 93 είναι σε παράταση (και ανά πάσα στιγμή φεύγουν) και περίπου 20 υπεράριθμοι. Σε πολλές κλινικές καλούνται οι ειδικευόμενοι να καλύπτουν 8 και 9 εφημερίες το μήνα, ενώ συνεχίζεται το φαινόμενο να καλύπτονται κενά σε τμήματα από ειδικευόμενους άλλων τμημάτων (π.χ στην ΚΡΧ ή στην ΩΡΛ κλινική από ειδικευόμενο γενικής χειρουργικής).

Η εντατικοποίηση της εργασίας και η αντιμετώπιση ιδιαίτερα σύνθετων ιατρικών περιστατικών χωρίς την απαιτούμενη εκπαίδευση αυξάνει τον κίνδυνο ιατρικού λάθους αλλά και την ποιότητα των παρεχόμενων υπηρεσιών υγείας. Επιπλέον, φαίνεται ότι σε κάποια νοσοκομεία έχει ήδη αρχίσει να ενεργοποιείται η οριζόντια περικοπή πέραν του πλαφόν βάσει παλιότερης διάταξης, η οποία μπορεί να φτάσει έως το 30% του αντίστοιχου ποσού, επισημαίνει το Σωματείο Εργαζομένων στο Νοσοκομείο Ευαγγελισμός (ΣΕΝΕ) και η σωματειακή επιτροπή ειδικευόμενων γιατρών.

«Σε αυτό το εργασιακό κάτεργο πρέπει να χωρέσει και η ιατρική εκπαίδευση του ειδικευόμενου, καθώς παραμένει ακόμα εκπαιδευόμενος μέχρι τη λήψη της ειδικότητας. Οι γνώσεις μας, σε πολλές περιπτώσεις, απορρέουν από την πρακτική εμπειρία, χωρίς να έχουν θεμελιωθεί με το απαιτούμενο θεωρητικό υπόβαθρο, καθώς απουσιάζει ένα καθολικά δομημένο σύστημα εκπαίδευσης των νέων γιατρών, που θα ενσωματώνει παράλληλα δωρεάν στη γνώση τις τελευταίες επιστημονικές και τεχνολογικές εξελίξεις στα ανάλογα πεδία.

Αντ’ αυτού, προωθείται η καθιέρωση του logbook, στο οποίο απαιτείται η καταγραφή των ιατρικών πράξεων και δεξιοτήτων που προαπαιτούνται για την απόκτηση του τίτλου ειδικότητας. Νομοθετείται έτσι η κατηγοριοποίηση των γιατρών με όποιες συνέπειες αυτό θα έχει για την επιστημονική τους εξέλιξη, την επαγγελματική τους αποκατάσταση, τα εργασιακά τους δικαιώματα.

Το κάδρο των στρατηγικών αλλαγών στο χώρο της Υγείας συμπληρώνει το σύστημα των Ομοιογενών Διαγνωστικών Κατηγοριών (DRG), που έρχεται να αντικαταστήσει τα ΚΕΝ. Καθορίζεται το οικονομικό εύρος και οι ημέρες νοσηλείας ανά πάθηση, στο πλαίσιο των οποίων θα πρέπει να κινούνται οι θεραπευτικές επιλογές των γιατρών, καταργώντας την εξατομίκευση στην αντιμετώπιση των περιστατικών.

Με αυτό τον τρόπο θα μειωθούν ακόμα περισσότερο οι δαπάνες για την υγεία, ενώ θα υπάρχει "ποινή" για τους ιατρούς που ξεπερνούν το εύρος των DRG’s και ο κίνδυνος να πληρώνει ο ασθενής από την τσέπη του την όποια διαφορά.

Η σύνθεση των παραπάνω οδηγεί σε μια κατεύθυνση περαιτέρω ιδιωτικοποίησης στο χώρο της Υγείας, με το ελάχιστο δυνατό ιατρικό προσωπικό που θα δουλεύει σε συνθήκες εξόντωσης, ενώ ταυτόχρονα θα έχει προσωπική ευθύνη για την εκπαίδευσή του. Με τον τρόπο αυτό οι παρεχόμενες υπηρεσίες Υγείας θα έχουν ολοένα και χαμηλότερο επίπεδο, την ίδια στιγμή που οι ασθενείς θα καλούνται να τις ακριβοπληρώνουν.

Δεδομένη είναι επίσης η “κατηγοριοποίηση” τμημάτων και ολόκληρων νοσοκομείων τόσο ως προς την παρεχόμενη εκπαίδευση (βλ. κέντρα εκπαίδευσης – εξειδίκευσης κλπ.), αλλά και ως προς τις παρεχόμενες υπηρεσίες υγείας.

Όσα τμήματα θεωρούνται κοστοβόρα θα συγχωνεύονται ή θα καταργούνται, η δε μισθοδοσία όλων, καθώς και οι λειτουργικές δαπάνες θα αποσυνδεθούν σε μια πορεία πλήρως από τον κρατικό προϋπολογισμό και θα εξαρτώνται από το τζίρο του τμήματος, δηλαδή την πώληση υπηρεσιών» υποστηρίζουν οι ειδικευόμενοι γιατροί του Ευαγγελισμού.

«Οι νέοι γιατροί δεν πρόκειται να γίνουμε συμμέτοχοι στο μέλλον που μας ετοιμάζουν. Διεκδικούμε:

- Την αύξηση, την ανάπτυξη των τμημάτων και των κλινικών, την πλήρη στελέχωση τους με γιατρούς, τον εκσυγχρονισμό του ιατροτεχνολογικού τους εξοπλισμού ώστε να χορηγούν πλήρη ειδικότητα. Κάλυψη των κενών θέσεων με απλοποίηση των διαδικασιών πρόσληψης.

- Καμία εμπλοκή των ιδιωτών και των φαρμακευτικών εταιριών στην εκπαίδευση των γιατρών. Διεκδικούμε αποκλειστική κρατική ευθύνη και χρηματοδότηση για δωρεάν υψηλού επιπέδου εκπαίδευση, επιμόρφωση όλων των γιατρών, για παροχή συγγραμμάτων και συμμετοχή σε επιστημονικά συνέδρια. Κάλυψη των εξόδων μετακίνησης - διαμονής από το κράτος ώστε να σταματήσουν οι γιατροί να είναι όμηροι των φαρμακευτικών εταιρειών.

- Απαιτούμε να καταργηθεί άμεσα η συγκεκριμένη Υπουργική Απόφαση για το logbook καθώς και το σύνολο των σχετικών Υπουργικών Αποφάσεων για ειδικότητες αλλά και για ορισμένες εξειδικεύσεις (όπως πχ. για την Επείγουσα Ιατρική) που είχε σπεύσει να νομοθετήσει η προηγούμενη πολιτική ηγεσία. Υπενθυμίζεται πως διατάξεις αυτών των υπουργικών αποφάσεων (εκείνες που αφορούσαν τη συγκεκριμένη ονομαστική κατηγοριοποίηση “εκπαιδευτικών κέντρων” σε ορισμένες ειδικότητες) έχουν ήδη ακυρωθεί μετά από παρέμβαση της Ομοσπονδίας. Απαιτούμε να καταργηθεί οριστικά και νομοθετικά και η απαράδεκτη διάταξη για βαθμό στον τίτλο ειδικότητας που έχει “παγώσει” προς το παρόν μετά από κινητοποίηση ΟΕΝΓΕ και ΕΙΝΑΠ» καταλήγει η ανακοίνωση του ΣΕΝΕ.