Κιρσοί και ευρυαγγείες: Όλα όσα θέλετε να ρωτήσετε για τη διάγνωση και τη θεραπεία τους

Οι δύο παθήσεις και κυρίως οι κιρσοί χρήζουν ιατρικής αντιμετώπισης καθώς υπάρχει ο κίνδυνος θρόμβωσης.

Ποια είναι η αιτία πίσω από την εμφάνιση των κιρσών;

Οι κιρσοί είναι φλέβες που «προβάλλουν» στα πόδια και προκαλούνται λόγω της φλεβικής ανεπάρκειας που αφορά τις βαλβίδες των φλεβών.

Για να καταλάβουμε ποια είναι η αιτία που προκαλεί τους κιρσούς πρέπει πρώτα να κατανοήσουμε πώς λειτουργεί το φλεβικό μας σύστημα. Όπως γνωρίζουμε, η κυκλοφορία στα πόδια γίνεται με τις αρτηρίες και τις φλέβες. Οι αρτηρίες ξεκινούν από την καρδιά και πηγαίνουν το αίμα προς τα κάτω, ώστε να τροφοδοτήσουν τα πόδια με οξυγονωμένο αίμα. Οι φλέβες είναι τα αγγεία που ξεκινούν από τα πόδια και, ανεβαίνοντας προς τα πάνω, μεταφέρουν το αίμα στους πνεύμονες για να ξαναγεμίσουν με οξυγόνο. Το αίμα ωθείται μέσα στις αρτηρίες από την καρδιά, ενώ οι φλέβες οι οποίες δεν έχουν δικιά τους «φλεβική καρδιά» λειτουργούν με την συμπίεση που τους ασκείται από την γαστροκνημία κατά το περπάτημα.

Στους ανθρώπους που έχουν χαλασμένες βαλβίδες, το αίμα κινείται ανάποδα μέσα στις φλέβες (δηλ. προς τα κάτω) και δεν έχει διέξοδο προς τη φυσιολογική κυκλοφορία, με αποτέλεσμα να «ξεχειλώνουν» οι φλέβες που προσπαθούν να χωρέσουν όσο πιο πολύ αίμα γίνεται. Έτσι δημιουργούνται οι κιρσοί, οι οποίοι οδηγούν σε πολλά παθολογικά προβλήματα με το πέρασμα του χρόνου, όπως οιδήματα, καυσαλγίες, υπέρχρωση δέρματος, φλεβικό έλκος, αιμορραγίες και θρόμβωση. Για τους λόγους αυτούς οι κιρσοί είναι μια παθολογική κατάσταση που πρέπει να διορθώνεται.

Ποια είναι σήμερα η πιο αποτελεσματική θεραπεία για κιρσούς-ευρυαγγείες;

Σήμερα η θεραπεία των κιρσών δεν είναι μια επώδυνη και περίπλοκη διαδικασία όπως στο παρελθόν και δεν απαιτούνται πια τομές, νάρκωση ή νοσηλεία. Η ενδοφλεβική θεραπεία των κιρσών με laser αποτελεί παγκοσμίως την πλέον δημοφιλή και αποτελεσματική θεραπεία. Είναι αναίμακτη, ανώδυνη και άνετη θεραπεία, εστιασμένη στα τοιχώματα της φλέβας. Θα πρέπει να γνωρίζετε πως η συγκεκριμένη θεραπεία δεν απαιτεί τομές, δεν αφήνει ουλές, ελαχιστοποιεί το ενδεχόμενο μολύνσεων και μετεγχειρητικού πόνου και αποτρέπει κάθε κίνδυνο κλινικής παρενέργειας.

Διαρκεί μόλις 30-45 λεπτά με χρήση ελάχιστης ή καθόλου αναισθησίας, ελάχιστο χρόνο νοσηλείας (day clinic), σύντομη αποθεραπεία και εξασφαλίζει την άμεση επιστροφή του ασθενούς στις κανονικές του δραστηριότητες. Αποτελεί πλέον μια ολοκληρωμένη θεραπεία για κάθε είδους φλέβα, για φλεβικά έλκη καθώς και για τη θεραπεία ασθενών με βηματοδότη, υπό αντιπηκτική αγωγή, κυκλοφορικό πρόβλημα, παχυσαρκία κ.ά.

Δείτε περιστατικά από κιρσούς και ευρυαγγείες πριν και μετά

Ευρυαγγείες: Είναι επικίνδυνες για τη φλεβική μου υγεία;

Οι ευρυαγγείες είναι είτε φλεβίδια είτε αρτηρίδια, οπότε και έχουν ανάλογα μπλε ή κόκκινο χρώμα. H κύρια αιτία που δημιουργεί τις ευρυαγγείες είναι η κληρονομικότητα και κατά δεύτερο λόγο οι ορμονικοί παράγοντες (π.χ. εγκυμοσύνη, εμμηνόπαυση, λήψη ορμονών και αντισυλληπτικών), η τοπική χρήση κορτικοστεροειδών, η έκθεση στον ήλιο, τα τραύματα, οι μολύνσεις κ.ά.

Αξίζει να σημειωθεί πως δεν προκαλούν σοβαρά προβλήματα, όπως π.χ. θρομβώσεις, μπορεί όμως να επηρεάσουν την ποιότητα της ζωής με συμπτώματα όπως τοπικός κνησμός, αίσθημα καύσου, άλγος κ.ά. Επίσης, μπορεί να προκαλούν τοπικό υποδόριο αιμάτωμα (εκχύμωση) ή και αιμορραγία προς τα έξω αν υπάρξει κάκωση, π.χ. στη διάρκεια ξυρίσματος. Επίσης, σε πολλές γυναίκες η παρουσία ευρυαγγειών δυσκολεύει την καθημερινότητά τους από αισθητικής άποψης και γίνονται αποδέκτες ερωτήσεων ή αρνητικών σχολίων, οπότε δημιουργείται αναπόφευκτα μια ψυχολογική πίεση με αρνητικό αντίκτυπο στην προσωπική τους ζωή.

Οι μέθοδοι που «σβήνουν» τις ευρυαγγείες

Για να αντιμετωπιστούν οι ευρυαγγείες απαιτείται αρχικά εξέταση από αγγειοχειρουργό. Το επόμενο βήμα είναι να γίνει ένα λεπτομερές τρίπλεξ φλεβών που θα αναδείξει πιθανή παθολογία του φλεβικού δικτύου που τροφοδοτεί τις ευρυαγγείες. Η θεραπεία των ευρυαγγειών αποτελείται από τρεις μεθόδους που συμπληρώνουν η μία την άλλη. Έτσι, ο καταρτισμένος αγγειοχειρουργός-αγγειολόγος χρησιμοποιεί και τις τρεις αυτές μεθόδους, ανάλογα με την περίπτωση, οι οποίες είναι:

1. Η σκληροθεραπεία: Είναι η αρχαιότερη μέθοδος και η πιο αποτελεσματική για μεγαλύτερες ευρυαγγείες και δικτυωτές φλέβες. Με τη βοήθεια πολύ λεπτής σύριγγας εγχέεται ειδικό φάρμακο (το σκληρυντικό) που προκαλεί ίνωση στη φλέβα και με αυτόν τον τρόπο εξαφανίζεται. Έχει ελάχιστο πόνο αλλά αφήνει σημάδια για πολλές ημέρες, που σε μερικά άτομα μπορεί να παραμείνουν για αρκετό καιρό.

2. Το laser: Με τη χρήση laser μπορούμε να εξαφανίσουμε τις πολύ μικρές ευρυαγγείες που με τη σκληροθεραπεία είναι πολύ δύσκολο να θεραπευθούν. Πρέπει να γνωρίζετε πως μπορεί να προκληθεί λίγος πόνος κατά την εφαρμογή και ίσως δείτε και κάποιο ερεθισμό στο δέρμα σας τις επόμενες ημέρες.

3. Η θερμοπηξία: Είναι η νεότερη μέθοδος και χρησιμοποιεί υψίσυχνο ρεύμα για να προκαλέσει ίνωση στις φλέβες (αποτελεσματική κυρίως στις μικρές ευρυαγγείες). Και σε αυτή την περίπτωση μπορεί να προκληθεί λίγος πόνος κατά την εφαρμογή και ίσως δείτε και κάποιον τοπικό ερεθισμό. Έχει όμως το ισχυρό πλεονέκτημα ότι δεν αφήνει μόνιμα σημάδια και ότι χρησιμοποιείται ακόμα και το καλοκαίρι.

Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τη θεραπεία των κιρσών/ευρυαγγειών επισκεφτείτε την ιστοσελίδα: www.fleves.gr ή επικοινωνήστε με τον κο Απόστολο Σαλίβερο, Αγγειοχειρουργό, στο τηλέφωνο 6947203123.