ΙΣΑ: Οι κίνδυνοι από το πλαφόν φαρμάκων και εξετάσεων

Σεεπικίνδυνες για την υγεία και τη ζωή ασθενών καταστάσεις οδηγεί η απόφαση πουμειώνει κατά 20% το πλαφόν συνταγογράφησης φαρμάκων και έκδοσης παραπεμπτικώνγια εξετάσεις στους ασφαλισμένους του ΕΟΠΥΥ, όπως διαπιστώνει ο ΙατρικόςΣύλλογος Αθηνών.

Είναιχαρακτηριστικό το παράδειγμα που αναφέρει στην επιστολή που απέστειλε στονυπουργό Υγείας κ. Αδωνι Γεωργιάδη: «Είναι δυνατό να λειτουργήσει πλαφόνεργαστηριακών εξετάσεων βάσει των περσινών εξετάσεων, δηλαδή βάσει των περσινώναναγκών των ασθενών ενός γιατρού; Ένα τέτοιο μέτρο θα σήμαινε ότι, αν φέτος,ένας ασθενής έχει υπόνοια καρκίνου και χρειαστεί μία MRI ή ένα PETscan, δε θακάνει τις εξετάσεις γιατί και πέρυσι δε τις έκανε…».

Ο ΙΣΑεπισημαίνει ακόμα την παράβλεψη σοβαρών λειτουργικών διαδικασιών που έχουν ωςαποτέλεσμα ο γιατρός αντί να ασκεί το λειτούργημά του, να ασχολείται μελογιστικά θέματα ή να διώχνει τους ασθενείς του για να βρουν άλλο γιατρό.

Ηεπιστολή του ΙΣΑ προς τον υπουργό Υγείας αναφέρει τα εξής:

«ΚεΥπουργέ,

με αφορμήτις λογιστικές επιταγές του πλαφόν στη μηνιαία δαπάνη συνταγογράφησης τωνγιατρών μελών μας και τη σχετική σύγχυση που έχει προκληθεί σε γιατρούς καιασθενείς, παρακαλούμε όπως μας διευκρινίσετε άμεσα τα κάτωθι, προκειμένου νασυνεχιστεί απρόσκοπτα η συνταγογραφία και η εξυπηρέτηση των ασφαλισμένων:

1) Ηδαπάνη των συνταγογραφούμενων από το γιατρό φαρμάκων εκπίπτει από το πλαφόν τουγιατρού κατά τη συνταγογράφηση ή κατά την εκτέλεση της συνταγής; Διότι ενώσύμφωνα με την ΗΔΙΚΑ, το ποσό πιστώνεται στο σύστημα της ηλεκτρονικήςσυνταγογράφησης κατά την τελική εκτέλεση των έγκυρων συνταγών, κάθε φορά πουσυνταγογραφεί ο γιατρός, υπάρχει στην οθόνη του αφαίρεση από το μηνιαίο πλαφόντων αντίστοιχων με τα φάρμακα ποσών, χωρίς να περιλαμβάνονται αυτά που δενέχουν εκτελεστεί.

Ογιατρός, τι πρέπει να κάνει; Να αγνοήσει την προειδοποίηση του συστήματος καινα περιμένει τις συνταγές που θα εκτελεστούν για να συνεχίσει τη συνταγογραφίατου σε άλλους ασθενείς;

2) Πως θαγίνεται η διασταύρωση της δαπάνης των εκτελεσθέντων συνταγών και η ενημέρωσητου συστήματος από τους φαρμακοποιούς προς τους γιατρούς για το υπολειπόμενοόριο μετά από κάθε συνταγή;

3) Ηυπέρβαση του ορίου στο μεσοδιάστημα μεταξύ εκδοθέντων και εκτελεσθέντων έγκυρωνσυνταγών θα προειδοποιεί το γιατρό αυτόματα και σε ποιο ποσοστό θα σταματά;

4) Ταεμβόλια συνταγογραφούνται μέσα στα όρια του πλαφόν ή όχι και βάσει ποιαςαπόφασης; Οι συνταγές με εμβόλια που εκτελούνται εμπίπτουν παρόλη τη μηδενικήτους συμμετοχή στη χρέωση του 1 ευρώ ανά συνταγή;

5) Τιπρέπει να κάνουν οι γιατροί που βλέπουν το όριό τους να υπερκαλύπτεται στηνοθόνη του υπολογιστή τους; να διώχνουν τους ασθενείς προς άλλους γιατρούς πουδεν έχουν συμπληρώσει το πλαφόν ή να εγκαταλείψουν τα ακριβά φάρμακα και ναδίνουν στους ασθενείς ό,τι πιο φθηνό έχει η αγορά;

6) Τοπλαφόν που αναμένεται να μπει σύμφωνα με την από 16/1/2014 3457 ΥπουργικήΑπόφαση στις διαγνωστικές και εργαστηριακές εξετάσεις, με τι καθεστώς θαεφαρμοστεί; Είναι δυνατό να λειτουργήσει πλαφόν εργαστηριακών εξετάσεων βάσειτων περσινών εξετάσεων, δηλαδή βάσει των περσινών αναγκών των ασθενών ενόςγιατρού; Ένα τέτοιο μέτρο θα σήμαινε ότι, αν φέτος, ένας ασθενής έχει υπόνοιακαρκίνου και χρειαστεί μία MRI ή ένα PETscan, δε θα κάνει τις εξετάσεις γιατίκαι πέρυσι δε τις έκανε…

Παρακαλούμε,απαντήστε όλα τα ανωτέρω ερωτήματα, διότι οι γιατροί μας είναι επιστήμονες καιως τώρα είχαν το νόμιμο δικαίωμα να ασκούν σε επιστημονικό και όχι σε λογιστικόπλαίσιο το λειτούργημα τους προς την εξυπηρέτηση των ασφαλισμένων.

Τονίζουμεγια ακόμη μία φορά ότι ο ΙΣΑ είναι υπερ του εξορθολογισμού της Υγείας και τηςποιοτικής ιατροφαρμακευτικής περίθαλψης με το χαμηλότερο δυνατό κόστος. Όμως τοκόστος αυτό πρέπει να προσδιορίζεται εξατομικευμένα βάσει των αναγκών και τουόφελους του κάθε ασθενή πολίτη.

Διαβάστεεπίσης

Κίνδυνος για τη δημόσια υγεία η μείωση του ορίου συνταγογράφησης