Φάρμακα σε Ανασφάλιστους: Πώς θα λυθεί το «μαθηματικό παράδοξο» της κάλυψής τους, αναρωτιέται το ΜΚΙΕ

Το ΜΚΙΕ είναι γεγονός, ότι έχει κάνει πολλές φορές αναφορά στο θέμα της φαρμακευτικής δαπάνης και της πρόσβασης των ασθενών σε αυτήν και γενικότερα στην πρόσβαση των ασθενών στις αναγκαίες θεραπείες τους. Ωστόσο αυτό που επισημαίνει τώρα, και που θα πρέπει αναμφισβήτητα να δει με την δέουσα προσοχή η ηγεσία του υπουργείου Υγείας, είναι πως με μία δαπάνη της τάξεως των 1,9 δις ευρώ για το 2014, θα μπορούν να έχουν πρόσβαση και οι ανασφάλιστοι. Καθώς δε, η ηγεσία του υπουργείου Υγείας δεν έχει ανακοινώσει ακόμη με λεπτομέρειες τον τρόπο με τον οποίο θα καλυφθούν φαρμακευτικά οι ανασφάλιστοι (έχει απλά αναφέρει ότι το κόστος αγγίζει περίπου τα 100 εκατ. ευρώ το εξάμηνο και έχει ζητήσει την υποστήριξη της φαρμακοβιομηχανίας) γίνεται σαφές, ότι σε περίπτωση που οι ανασφάλιστοι θα έχουν πρόσβαση στην συνολική φαρμακευτική δαπάνη, τότε, μειώνεται ακόμη περισσότερο το ποσό που αναλογεί στους ασφαλισμένους.

Αναφέρει αναλυτικά το ΜΚΙΕ σχετικά με το θέμα:

«Μετά την κατακραυγή που έχει ξεσηκώσει το θέμα των πάνω από τρία εκατ.ανασφάλιστων πολιτών, η κυβέρνηση αποφάσισε να πάρει μέτρα για την φαρμακευτική περίθαλψη τους.
Εδώ ξεκινάει ένα "μαθηματικό παράδοξο" : Διατηρεί σταθερό τον προϋπολογισμό για την φαρμακευτική δαπάνη στο 1,9 δις €. Στο πρώτο εξάμηνο τον έχει ήδη υπερβεί κατά 150 εκ. € εντάσσει μέσα σε αυτόν για το δεύτερο εξάμηνο του 2014 τη δαπάνη για τους ανασφάλιστους που θα είναι 100 εκ.€.

Πως μπορεί να γίνει αυτό;

1. Στους ανασφάλιστους εντάσσει όλους τους ανασφάλιστους έλληνες πολίτες και μετανάστες με χαρτιά. Οι χωρίς χαρτιά δεν υπάρχουν.

2. Οι ανασφάλιστοι θα πληρώνουν τη συμμετοχή τους όπως οι υπόλοιποι ασφαλισμένοι. Μια συμμετοχή που είναι δυσβάσταχτη ήδη για τους χαμηλόμισθους και τους συνταξιούχους και που συνεχώς αυξάνεται. Η συνταγή γράφει συμμετοχή 0 ή 10 ή 25% αλλά η πραγματικότητα είναι άλλη. Κάθε φάρμακο έχει λιανική τιμή (ΛΤ)και ασφαλιστική τιμή (ΑΣ).

Η συμμετοχή αναφέρεται στην ασφαλιστική τιμή. Τη διαφορά ανάμεσα σε ΛΤ και ΑΤ την πληρώνει ο ασθενής συν ένα ευρώ ανά συνταγή. Αυτό ισχύει είτε το φάρμακο είναι γενόσημο είτε πρωτότυπο.

Mε βάση την νέα υπουργική απόφαση ο φαρμακοποιός υποχρεούται να εξηγήσει για την κάθε δραστική ουσία ξεχωριστά πιο είναι το πιο φτηνό αντίγραφο και να δώσει αυτό, αλλιώς θα υποστεί σοβαρές κυρώσεις. Αν ο ασθενής επιμείνει για ακριβότερο φάρμακο πληρώνει τη διαφορά και υπογράφει σε συγκεκριμένο σημείο. ΄Ολα αυτά ελέγχονται και ταξινομούνται από την ΗΔΙΚΑ. Εδώ μπαίνει ένα ερωτηματάκι, αναφέρει το Μητροπολιτικό Κοινωνικό Ιατρείο Ελληνικού: Αφού πληρώνει ο ασθενής και όχι το ταμείο, γιατί πρέπει να φακελώνεται κιόλας;

«Το μεγάλο ερώτημα όμως είναι αν όλα αυτά είναι ιατρική ή μπακαλική», επισημαίνει το ΜΚΙΕ, προσθέτοντας, ότι «με τον τρόπο αυτό, η πρόσβαση των ασθενών, θα γίνει ακόμη πιο δύσκολη στο φάρμακο, ενώ η "κοινωνική πολιτική" της κυβέρνησης γίνεται στις πλάτες των φαρμακοποιών αλλά και των ίδιων των ασθενών ασφαλισμένων και μη».

Με βάση το Ν.4270/2014 και την υπουργική απόφαση που δημοσιεύτηκε στο ΦΕΚ Β 1753/28/06/2014: Οι συνταγές των ανασφάλιστων θα καταχωρούνται σε ξεχωριστό κωδικό από τις υπόλοιπες του ΕΟΠΥΥ. Θα είναι σαν άλλο ταμείο. Θα κατατίθενται μαζί με τις άλλες, αλλά σε αυτοτελή φάκελο και δικό τους τιμολόγιο. Θα θεσπιστούν ειδικές εκπτώσεις, ειδικά περιθώρια κέρδους και rebates.

Αυτές οι συνταγές μόλις ξεκίνησαν, τονίζει το ΜΙΚΕ και προσθέτει: «Από Σεπτέμβρη θα έχουν ουσιαστική κίνηση. Αυτό σημαίνει ότι η πληρωμή τους θα είναι για τον Δεκέμβρη. Πρώτα βέβαια θα θεσπιστούν οι ειδικές ρυθμίσεις όπως έχει αποφασιστεί, ώστε το ποσοστό κέρδους να είναι μηδαμινό.
Τον Δεκέμβρη όμως θα έχει χρήματα ο ΕΟΠΥΥ όταν παραμένει με αυτό τον άθλιο και ελλειμματικό προϋπολογισμό; Δεν σας φαίνονται πολύ ύποπτα τα περί ξεχωριστών παραστατικών και ειδικών συνθηκών;»
Με όλα αυτά όμως λύνεται το παράδοξο του πράγματος, καταλήγει το ΜΚΙΕ.

Διαβάστε ακόμη:

Συνάντηση με τον πρόεδρο του ΣτΕ είχε ο Μάκης Βορίδης για το πλαφόν συνταγογράφησης

Β. Ανεμοδουρά: Λανθασμένη η πολιτική για τη φαρμακευτική περίθαλψη των Ελλήνων