Στρεπτόκοκκος Α: Οι 8 ασθένειες που προκαλεί – Οδηγός συμπτωμάτων

Τα βακτήρια Streptococcus pyogenes (S. pyogenes) είναι θετικοί κατά Gram κόκκοι που αναπτύσσονται σε αλυσίδες. Ανήκουν στην ομάδα Α στο σύστημα ταξινόμησης Lancefield για τον β-αιμολυτικό στρεπτόκοκκο και γι' αυτό ονομάζονται στρεπτόκοκκοι της ομάδας Α.

Δείτε τις βασικές λοιμώξεις που προκαλεί ο στρεπτόκοκκος Α και τα συμπτώματα της καθεμιάς.

Φαρυγγίτιδα

Είναι μια λοίμωξη στον λαιμό και τις αμυγδαλές που -μεταξύ άλλων- μπορεί να προκληθεί και από τα βακτήρια Streptococcus pyogenes (στρεπτόκοκκος ομάδας Α). Τα κοινά συμπτώματα είναι:

• Πυρετός
• Πόνος κατά την κατάποση
• Πονόλαιμος που μπορεί να ξεκινήσει πολύ γρήγορα
• Κόκκινες και πρησμένες αμυγδαλές
• Λευκά μπαλώματα ή ραβδώσεις πύου στις αμυγδαλές
• Μικροσκοπικές, κόκκινες κηλίδες στον ουρανίσκο
• Πρησμένοι λεμφαδένες στο μπροστινό μέρος του λαιμού

Άλλα συμπτώματα:

Πονοκέφαλος

Πόνος στο στομάχι

Ναυτία ή έμετος

Εξάνθημα (οστρακιά)

Τα συμπτώματα ΔΕΝ περιλαμβάνουν βήχα ή καταρροή.

Τα ακόλουθα συμπτώματα υποδηλώνουν ότι η αιτία της ασθένειας είναι κάποιος ιός και ΟΧΙ το βακτήριο του στρεπτόκοκκου:

• Βήχας
• Καταρροή
• Βραχνάδα

Οστρακιά

Εάν το παιδί σας έχει πονόλαιμο και εξάνθημα, μπορεί να είναι οστρακιά. Γενικά, η οστρακιά είναι μια ήπια ασθένεια, που ξεκινά συνήθως με πυρετό και πονόλαιμο.

Ορισμένα συμπτώματα της οστρακιάς είναι κοινά και σε άλλες λοιμώξεις. Αυτά μπορεί να είναι:

• Πυρετός (38°C ή υψηλότερος) ή ρίγη
• Πονόλαιμος και πόνος κατά την κατάποση
• Πονοκέφαλος ή πόνοι στο σώμα
• Πόνος στο στομάχι
• Ναυτία ή έμετος

Σημάδια στη γλώσσα και τον λαιμό:

• Λευκό επίχρισμα στη γλώσσα, νωρίς στην ασθένεια
• Γλώσσα που έχει όψη σαν φράουλα (κόκκινη και ανώμαλη)
• Πολύ κόκκινος λαιμός
• Κόκκινες και πρησμένες αμυγδαλές
• Λευκά μπαλώματα ή ραβδώσεις πύου στις αμυγδαλές
• Μικροσκοπικές, κόκκινες κηλίδες στον ουρανίσκο
• Πρησμένοι λεμφαδένες στο μπροστινό μέρος του λαιμού

Σημάδια στο δέρμα:

• Κόκκινο εξάνθημα που μοιάζει τραχύ σαν γυαλόχαρτο
• Πιο λαμπερό κόκκινο δέρμα στις πτυχές της μασχάλης, του αγκώνα και της βουβωνικής χώρας
• Μια χλωμή περιοχή γύρω από το στόμα
• Απολέπιση δέρματος καθώς το εξάνθημα εξασθενεί

Μία έως δύο ημέρες μετά την έναρξη της ασθένειας, συνήθως εμφανίζεται ένα κόκκινο εξάνθημα. Ωστόσο, το εξάνθημα μπορεί να εμφανιστεί και πριν από την ασθένεια ή έως και 7 ημέρες αργότερα.

Το εξάνθημα μπορεί να εμφανιστεί αρχικά στον λαιμό, την μασχάλη και τη βουβωνική χώρα. Με την πάροδο του χρόνου εξαπλώνεται στο σώμα. Το εξάνθημα αρχίζει συνήθως ως μικρές, επίπεδες κηλίδες που γίνονται σιγά-σιγά λεπτά εξογκώματα με υφή σαν γυαλόχαρτο.

Μολυσματικό κηρίο

Είναι μια λοίμωξη του δέρματος που προκαλείται από ένα ή και τα δύο από τα ακόλουθα βακτήρια: στρεπτόκοκκος ομάδας Α και χρυσίζων σταφυλόκοκκος (Staphylococcus aureus).

Γενικά, το μολυσματικό κηρίο είναι μια ήπια λοίμωξη που μπορεί να εμφανιστεί οπουδήποτε στο σώμα. Τις περισσότερες φορές επηρεάζει το εκτεθειμένο δέρμα, όπως:

• Γύρω από την μύτη και το στόμα
• Στα χέρια ή στα πόδια

Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν κόκκινες, κνησμώδεις πληγές που ανοίγουν και διαρρέουν ένα διαυγές υγρό ή πύον για μερικές ημέρες.

Στη συνέχεια, μια κιτρινωπή κρούστα σχηματίζεται πάνω από την πληγή, η οποία στη συνέχεια επουλώνεται χωρίς να αφήνει ουλή.

Νεκρωτική απονευρωσίτιδα

Είναι μια σπάνια βακτηριακή λοίμωξη που εξαπλώνεται γρήγορα στο σώμα και μπορεί να προκαλέσει θάνατο!

Η ακριβής διάγνωση, η ταχεία αντιβιοτική θεραπεία και η έγκαιρη χειρουργική επέμβαση είναι σημαντικά για να σταματήσει η μόλυνση. Επισκεφθείτε αμέσως έναν γιατρό εάν το δέρμα γίνει κόκκινο, ζεστό, πρησμένο ή πολύ επώδυνο αμέσως μετά από τραυματισμό ή χειρουργική επέμβαση.

Υπάρχουν πολλά είδη βακτηρίων που μπορούν να προκαλέσουν νεκρωτική απονευρωσίτιδα. Οι ειδικοί πιστεύουν ότι ο στρεπτόκοκκος της ομάδας Α είναι η πιο κοινή αιτία. Τα βακτήρια εισέρχονται συνήθως στο σώμα μέσω μιας εγκοπής στο δέρμα, όπως από:

• ξύσιμο
• έγκαυμα
• τσιμπήματα εντόμων
• τραύματα με τρύπημα (συμπεριλαμβανομένων εκείνων που οφείλονται σε ένεση)
• χειρουργικές πληγές

Ωστόσο, η νεκρωτική απονευρωσίτιδα μπορεί να εμφανιστεί και μετά από τραυματισμό που δεν σπάει το δέρμα.

ΠΡΟΣΟΧΗ: Η μόλυνση συχνά εξαπλώνεται πολύ γρήγορα! Τα πρώιμα συμπτώματα της νεκρωτικής απονευρωσίτιδας μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Μια κόκκινη, ζεστή ή πρησμένη περιοχή του δέρματος που εξαπλώνεται γρήγορα
• Έντονος πόνος, συμπεριλαμβανομένου του πόνου πέρα από την περιοχή του δέρματος που είναι κόκκινη, ζεστή ή πρησμένη
• Πυρετός

Μεταγενέστερα συμπτώματα:

• Έλκη, φουσκάλες ή μαύρες κηλίδες στο δέρμα
• Αλλαγές στο χρώμα του δέρματος
• Πύον ή διαρροή από την μολυσμένη περιοχή
• Ζάλη
• Κούραση
• Διάρροια ή ναυτία

Κυτταρίτιδα

Η κυτταρίτιδα είναι μια κοινή βακτηριακή λοίμωξη των βαθύτερων στοιβάδων του δέρματος που προκαλεί ερυθρότητα, πρήξιμο και πόνο στην μολυσμένη περιοχή του δέρματος. Εάν δεν αντιμετωπιστεί, μπορεί να εξαπλωθεί και να προκαλέσει σοβαρά προβλήματα υγείας.

Διαφορετικοί τύποι βακτηρίων μπορούν να προκαλέσουν κυτταρίτιδα. Ένα από αυτά είναι ο στρεπτόκοκκος της ομάδας Α. Μερικές φορές τα βακτήρια εισέρχονται στο σώμα μέσω ανοιγμάτων στο δέρμα, όπως από τραυματισμό ή χειρουργική πληγή. Δεν γίνεται να κολλήσετε κυτταρίτιδα από κάποιον άλλο: δεν είναι μεταδοτική.

Γενικά, η κυτταρίτιδα εμφανίζεται ως μια κόκκινη, πρησμένη και επώδυνη περιοχή του δέρματος που είναι ζεστή και ευαίσθητη στην αφή. Το δέρμα μπορεί να φαίνεται σαν τη φλούδα ενός πορτοκαλιού ή μπορεί να εμφανιστούν φουσκάλες στο προσβεβλημένο δέρμα. Μερικοί μπορεί επίσης να αναπτύξουν πυρετό και ρίγη. Η κυτταρίτιδα μπορεί να εμφανιστεί οπουδήποτε στο σώμα, αλλά είναι πιο συχνή στα πόδια.

ΠΡΟΣΟΧΗ: Ζητήστε αμέσως ιατρική βοήθεια εάν η κόκκινη περιοχή του δέρματος εξαπλωθεί γρήγορα ή αν εμφανίσετε πυρετό ή ρίγη.

Σύνδρομο Στρεπτοκοκκικού Τοξικού Σοκ

Το σύνδρομο στρεπτόκοκκου τοξικού σοκ (STSS) είναι μια σπάνια, αλλά σοβαρή βακτηριακή λοίμωξη. Μπορεί να εξελιχθεί πολύ γρήγορα σε χαμηλή αρτηριακή πίεση, ανεπάρκεια πολλαπλών οργάνων, ακόμη και θάνατο.

Ο στρεπτόκοκκος της ομάδας Α μπορεί να προκαλέσει STSS όταν εξαπλωθεί στους εν τω βάθει ιστούς και στην κυκλοφορία του αίματος. Το σύνδρομο στρεπτόκοκκου τοξικού σοκ συχνά ξεκινά με τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Πυρετός και ρίγη
• Μυϊκοί πόνοι
• Ναυτία και έμετος

Μετά την έναρξη των πρώτων συμπτωμάτων, συνήθως χρειάζονται μόνο περίπου 1-2 ημέρες για να αναπτυχθεί χαμηλή αρτηριακή πίεση. Μόλις συμβεί αυτό, το STSS γρήγορα γίνεται πολύ πιο σοβαρό:

• Υπόταση
• Ταχυκαρδία
• Ταχύπνοια
• Οργανική ανεπάρκεια

ΠΡΟΣΟΧΗ: Ζητήστε αμέσως ιατρική βοήθεια εάν έχετε συμπτώματα STSS!

Ρευματικός πυρετός

Είναι μια κατάσταση που μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή ή πρήξιμο της καρδιάς, των αρθρώσεων, του εγκεφάλου και του δέρματος. Θεωρείται ότι είναι μια ανοσολογική απόκριση του οργανισμού σε κάποια προηγούμενη λοίμωξη.

Ο ρευματικός πυρετός μπορεί να αναπτυχθεί εάν οι λοιμώξεις από στρεπτόκοκκο ή οστρακιά δεν αντιμετωπιστούν σωστά ή μετά από δερματικές λοιμώξεις από στρεπτόκοκκο. Τα βακτήρια του στρεπτόκοκκου της ομάδας Α προκαλούν αυτές τις λοιμώξεις. Συνήθως χρειάζονται περίπου 1 έως 5 εβδομάδες μετά από μία από αυτές τις λοιμώξεις για να αναπτυχθεί ρευματικός πυρετός.

Οι άνθρωποι δεν μπορούν να κολλήσουν ρευματικό πυρετό από κάποιον άλλο επειδή είναι μια ανοσολογική απόκριση και όχι μια μόλυνση. Ωστόσο, τα άτομα με λοίμωξη από στρεπτόκοκκο ομάδας Α μπορούν να μεταδώσουν τα βακτήρια σε άλλους.

Τα συμπτώματα του ρευματικού πυρετού μπορεί να είναι:

• Πυρετός
• Αρθρίτιδα (επώδυνες, ευαίσθητες αρθρώσεις), πιο συχνά στα γόνατα, τους αστραγάλους, τους αγκώνες και τους καρπούς
• Συμπτώματα συμφορητικής καρδιακής ανεπάρκειας, όπως πόνος στο στήθος, δύσπνοια, γρήγορος καρδιακός παλμός
• Κούραση
• Χορεία (σπασμωδικές, ανεξέλεγκτες κινήσεις του σώματος)

Πιο σπάνια, τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν οζίδια (ανώδυνα εξογκώματα) κοντά στις αρθρώσεις ή εξάνθημα που έχει ροζ δακτυλίους με καθαρό κέντρο.

Επιπλέον, κάποιος με ρευματικό πυρετό μπορεί να έχει:

• Ένα νέο καρδιακό φύσημα
• Μια διευρυμένη καρδιά
• Υγρό γύρω από την καρδιά

Μετα-στρεπτοκοκκική σπειραματονεφρίτιδα

Η μεταστρεπτοκοκκική σπειραματονεφρίτιδα (PSGN) πλήττει τα νεφρά και μπορεί να αναπτυχθεί μετά από λοιμώξεις που προκαλούνται από τα βακτήρια του στρεπτόκοκκου της ομάδας Α. Δεν είναι λοίμωξη από στρεπτόκοκκο της ομάδας Α των νεφρών. Αντίθετα, προκύπτει από το ανοσοποιητικό σύστημα του σώματος που καταπολεμά τη φαρυγγίτιδα από στρεπτόκοκκο, την οστρακιά ή το μολυσματικό κηρίο.

Μετά την έναρξη των συμπτωμάτων της φαρυγγίτιδας ή της οστρακιάς, χρειάζονται συνήθως περίπου 10 ημέρες για να αναπτυχθεί η PSGN. Μετά την έναρξη των συμπτωμάτων του μολυσματικού κηρίου, χρειάζονται περίπου 3 εβδομάδες για να αναπτυχθεί η PSGN.

Οι άνθρωποι δεν μπορούν να κολλήσουν μεταστρεπτοκοκκική σπειραματονεφρίτιδα από κάποιον άλλον, επειδή είναι μια ανοσολογική απόκριση και όχι μια μόλυνση. Ωστόσο, τα άτομα με λοίμωξη από στρεπτόκοκκο ομάδας Α μπορούν να μεταδώσουν τα βακτήρια σε άλλους.

Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Σκούρα, κοκκινο-καφέ ούρα
• Οίδημα (πρήξιμο), ιδιαίτερα στο πρόσωπο, γύρω από τα μάτια και στα χέρια και τα πόδια
• Μειωμένη ανάγκη για ούρηση ή μειωμένη ποσότητα ούρων
• Κόπωση λόγω ήπιας αναιμίας

Επιπλέον, κάποιος με PSGN συνήθως έχει:

• Πρωτεΐνη στα ούρα
• Υπέρταση

Μερικοί μπορεί να μην έχουν συμπτώματα ή συμπτώματα τόσο ήπια που να μην αναζητούν ιατρική βοήθεια.

Πηγή: cdc.gov