Τι προκαλεί η υπέρταση στα νεφρά
Η υψηλή αρτηριακή πίεση μπορεί να οδηγήσει σε ανωμαλίες στα ποδοκύτταρα, εξειδικευμένα κύτταρα στο νεφρικό φίλτρο, ακόμη και αν το άτομο δεν αντιμετωπίζει άλλα προβλήματα υγείας, όπως διαβήτη, σύμφωνα με νέα επιστημονικά ευρήματα.
Επιστήμονες στο Ιατρικό Πανεπιστήμιο της Βιέννης που διερεύνησαν τις δομικές αλλαγές στα νεφρά ασθενών με υπέρταση και διαβήτη τύπου 2, υπογραμμίζουν τη σημασία της έγκαιρης διάγνωσης και της θεραπείας της υψηλής αρτηριακής πίεσης, προκειμένου να αποφευχθεί η βλάβη των νεφρών.
Οι ερευνητές με επικεφαλής τους Christopher Paschen και Rainer Oberbauer (Τμήμα Νεφρολογίας και Αιμοκάθαρσης του Πανεπιστημίου) και τον Heinz Regele (Τμήμα Παθολογίας), ανέλυσαν νεφρικό ιστό από συνολικά 99 ασθενείς οι οποίοι είτε έπασχαν από υψηλή αρτηριακή πίεση (υπέρταση) και διαβήτη τύπου 2 είτε δεν είχαν κανένα από τα δύο προβλήματα.
Η έρευνα πραγματοποιήθηκε σε δείγματα μη προσβεβλημένου νεφρικού ιστού από νεφρεκτομές όγκου (που πραγματοποιήθηκαν μεταξύ 2013 και 2018), μια χειρουργική επέμβαση κατά την οποία αφαιρείται είτε ολόκληρος νεφρός είτε μέρος αυτού για τη θεραπεία όγκου στα νεφρά.
Με τη χρήση σύγχρονων απεικονιστικών μεθόδων, προσδιορίστηκαν στα δείγματα ιστού το μέγεθος και η πυκνότητα των ποδοκυττάρων και ο όγκος των νεφρικών σωμάτων (σπειράματα).
Τα ποδοκύτταρα είναι εξειδικευμένα κύτταρα των νεφρικών σωμάτων (σπειραμάτων) που διαδραματίζουν κρίσιμο ρόλο στη λειτουργία φιλτραρίσματος του νεφρού. Το μέγεθος και η πυκνότητά τους αποτελούν σημαντικούς δείκτες της υγείας του νεφρικού ιστού.
Για την ανάλυση χρησιμοποιήθηκε τεχνητή νοημοσύνη, ενώ με τη βοήθεια ενός ειδικά εκπαιδευμένου αλγορίθμου, αναλύθηκαν αυτόματα ψηφιακές τομές ιστού για την ακριβή αποτύπωση της δομής των ποδοκυττάρων και των σπειραμάτων.
Διαταραγμένη διήθηση των νεφρών
«Τα ευρήματα δείχνουν ότι οι ασθενείς με υπέρταση έχουν μειωμένη πυκνότητα ποδοκυττάρων σε σύγκριση με τα υγιή άτομα της ομάδας ελέγχου και ότι οι κυτταρικοί τους πυρήνες είναι διευρυμένοι σε σύγκριση με εκείνους των υγιών ατόμων», αναφέρουν οι ερευνητές.
Οι αλλαγές αυτές εμφανίστηκαν ανεξάρτητα από τη διάγνωση διαβήτη τύπου 2 και πιθανώς αποτελούν το πρώτο μικροσκοπικά ορατό βήμα προς τη διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας. Οι συγγραφείς της μελέτης θεωρούν ότι αυτό αποτελεί ένδειξη ότι η υψηλή αρτηριακή πίεση μπορεί να προκαλέσει δομική βλάβη στους νεφρούς σε πρώιμο στάδιο και πριν εμφανιστούν κλινικά συμπτώματα.
Η υψηλή αρτηριακή πίεση και ο διαβήτης τύπου 2 συγκαταλέγονται στις πιο συχνές αιτίες χρόνιας νεφρικής νόσου. Ενώ οι επιπτώσεις του διαβήτη στη λειτουργία των νεφρών έχουν ερευνηθεί επαρκώς, δεν ήταν σαφές σε ποιο βαθμό η υψηλή αρτηριακή πίεση προκαλεί άμεσες δομικές αλλαγές ακόμη και χωρίς διαβήτη. Η μελέτη παρέχει νέες πληροφορίες σχετικά με αυτό, οι οποίες θα μπορούσαν να είναι σημαντικές για την έγκαιρη ανίχνευση και τον σχεδιασμό της θεραπείας.
Πηγή: Hypertension