Αντιδιαβητικά: Τα οφέλη για τα νεφρά και την πρόληψη των καρδιαγγειακών
Τα πιθανά οφέλη για την υγεία από τα GLP-1, τα φάρμακα που βελτιώνουν τον έλεγχο του σακχάρου στο αίμα (μιμούμενα τη δράση μιας ορμόνης που ονομάζεται γλυκαγόνο-πεπτίδιο 1) και αδυνατίζουν, αυξάνονται.
Νέα έρευνα δείχνει ότι μπορούν επίσης να προστατεύσουν από πιθανές βλάβες και τα νεφρά.
Στη μεγαλύτερη μέχρι σήμερα μελέτη σχετικά με τις επιδράσεις των φαρμάκων στα νεφρά, οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι τα GLP-1 βοηθούν στην προστασία των οργάνων σε άτομα με ή χωρίς διαβήτη.
Τα GLP-1 περιλαμβάνουν τα αντιδιαβητικά φάρμακα Ozempic και Wegovy.
«Είναι η πρώτη μελέτη που δείχνει ένα ξεκάθαρο όφελος των αγωνιστών των υποδοχέων GLP-1 στη νεφρική ανεπάρκεια ή τη νεφρική νόσο τελικού σταδίου», δήλωσε ο επικεφαλής συγγραφέας της μελέτης Δρ. Sunil Badve, ειδικός στα νεφρά και καθηγητής στο The George Institute for Global Health στο Σίδνεϋ της Αυστραλίας.
Η μελέτη υποδηλώνει ότι τα GLP-1 «έχουν βασικό ρόλο στη θεραπεία για την προστασία των νεφρών και την προστασία της καρδιάς για ασθενείς με κοινά προβλήματα υγείας, όπως ο διαβήτης τύπου 2, το υπερβολικό βάρος ή η παχυσαρκία και καρδιαγγειακά νοσήματα ή χρόνια νεφρική νόσο».
Ο Badve και οι συνεργάτες του διεξήγαγαν αυτό που ονομάζεται μετα-ανάλυση - μια μεγάλη ανασκόπηση δεδομένων από πολλαπλές μελέτες, στην προκειμένη περίπτωση 11 μεγάλης κλίμακας κλινικές δοκιμές για τα GLP-1 που αφορούσαν συνολικά περισσότερα από 85.000 άτομα.
Σχεδόν 68.000 είχαν διαβήτη τύπου 2, ενώ περίπου 17.600 ήταν υπέρβαροι ή παχύσαρκοι με καρδιακές παθήσεις αλλά δεν είχαν διαβήτη τύπου 2.
Τα φάρμακα GLP-1 που ελήφθησαν κατά τη διάρκεια των δοκιμών περιλάμβαναν τη σεμαγλουτίδη (Ozempic ή Wegovy), τη ντουλαγλουτίδη (Trulicity) και τη λιραγλουτίδη (Victoza).
Η υγεία των νεφρών βελτιώθηκε στα άτομα που έπαιρναν τα φάρμακα, σύμφωνα με τη μελέτη.
Για παράδειγμα, η χρήση ενός GLP-1 μείωσε τις πιθανότητες νεφρικής ανεπάρκειας των ασθενών κατά 16% και την επιδείνωση της νεφρικής τους λειτουργίας κατά 22%, ανέφεραν ο Budve και οι συνεργάτες του. Αυτές οι βελτιώσεις ορίστηκαν ως πτώση του εκτιμώμενου ρυθμού σπειραματικής διήθησης κατά τουλάχιστον 50%. Πρόκειται για μία εξέταση που αποτελεί πολύ καλό δείκτη εκτίμησης της νεφρικής λειτουργίας και δείχνει πόσο γρήγορα διηθούνται τα ούρα στους νεφρούς. Συγκεκριμένα αποτελεί τον καλύτερο δείκτη για την εκτίμηση της λειτουργικής μάζας των νεφρών και της ικανότητας τους να διηθούν.
«Αυτά τα αποτελέσματα είναι ιδιαίτερα σημαντικά για τους ασθενείς με χρόνια νεφρική νόσο», δήλωσε ο Badve.
«Πρόκειται για μια προοδευτική κατάσταση που οδηγεί τελικά σε νεφρική ανεπάρκεια που απαιτεί αιμοκάθαρση ή μεταμόσχευση νεφρού και σχετίζεται με πρόωρο θάνατο, κυρίως από καρδιακές παθήσεις. Έχει σημαντικό αντίκτυπο στην ποιότητα ζωής των ασθενών και προκαλεί σημαντικές δαπάνες υγειονομικής περίθαλψης».
Οι καρδιές των ανθρώπων επίσης ωφελήθηκαν: Η χρήση ενός GLP-1 μείωσε τις πιθανότητες πρόωρου θανάτου που σχετίζεται με την καρδιά, μη θανατηφόρων εμφραγμάτων και μη θανατηφόρων εγκεφαλικών επεισοδίων κατά 14%, σε σύγκριση με τους ανθρώπους που έπαιρναν εικονικό φάρμακο.
Στην πραγματικότητα, η χρήση GLP-1 συνδέθηκε με 13% μείωση του κινδύνου πρόωρου θανάτου από οποιαδήποτε αιτία, όπως έδειξε η έρευνα.
«Η μελέτη μας θα έχει σημαντικό αντίκτυπο στις κλινικές κατευθυντήριες γραμμές για τη διαχείριση της χρόνιας νεφρικής νόσου και της καρδιαγγειακής νόσου σε άτομα με και χωρίς διαβήτη», δήλωσε ο συν-συγγραφέας της μελέτης Δρ. Vlado Perkovic, επίσης καθηγητής στο Ινστιτούτο George.
Τα ευρήματα δημοσιεύτηκαν στην επιστημονική επιθεώρηση The Lancet Diabetes & Endocrinology.