Μηνορραγία και καρδιακή νόσος: Πώς συνδέονται οι δύο καταστάσεις

Η αιμορραγία μπορεί να είναι παρατεταμένη, με διάρκεια 8-10 ημέρες κάθε μήνα, μεγάλη απώλεια αίματος που οδηγεί σε αναιμία, με αποβολή θρόμβων αίματος και επεισόδια αιφνίδιας και αναπάντεχης απώλειας αίματος.

Η μηνορραγία επιβαρύνει σοβαρά τις πάσχουσες, καθώς προκαλεί αναιμία, εξάντληση, πονοκεφάλους και δυσφορία.

Η σιδηροπενική αναιμία που σχετίζεται με τη μηνορραγία μπορεί να εμποδίσει τη μεταφορά οξυγόνου και να μεταβάλει τη λειτουργία της καρδιάς.

Νέα αναδρομική μελέτη, διερεύνησε την επίδραση της μηνορραγίας και της ακανόνιστης εμμήνου ρύσεως στον κίνδυνο καρδιαγγειακής νόσου.

Οι ερευνητές χρησιμοποίησαν τα αρχεία των νοσηλειών γυναικών με μηνορραγία και τακτικό εμμηνορροϊκό κύκλο ηλικίας 18 έως 70 ετών, το 2017, από τη βάση δεδομένων National Inpatient Sample (NIS).

Τα αποτελέσματα περιλάμβαναν μείζονα καρδιαγγειακά συμβάντα, εγκεφαλικό επεισόδιο, κολπική μαρμαρυγή ή αρρυθμίες, στεφανιαία νόσο, διαβήτη, καρδιακή ανεπάρκεια και έμφραγμα του μυοκαρδίου.

Στις γυναίκες ηλικίας κάτω των 40 ετών, οι ερευνητές παρατήρησαν σημαντικές συσχετίσεις μεταξύ της μηνορραγίας και αυξημένης πιθανότητας καρδιαγγειακών νοσημάτων, συμπεριλαμβανομένων των μείζονων καρδιαγγειακών συμβάντων, της στεφανιαίας νόσου, του εγκεφαλικού επεισοδίου, της καρδιακής ανεπάρκειας και της κολπικής μαρμαρυγής ή των αρρυθμιών.

Αντίθετα, η μηνορραγία δεν εμφάνισε ισχυρές συσχετίσεις με συμβάντα καρδιαγγειακής νόσου μεταξύ των νοσηλευόμενων γυναικών ηλικίας άνω των 40 ετών. Η μηνορραγία χωρίς ακανόνιστη έμμηνο ρύση σχετιζόταν ισχυρά με διαβήτη, καρδιακή ανεπάρκεια, κολπική μαρμαρυγή και μείζονα καρδιαγγειακά συμβάντα. Η μηνορραγία με ακανόνιστη έμμηνο ρύση εμφάνισε ισχυρές σχέσεις με την κολπική μαρμαρυγή και στεφανιαία νόσο μεταξύ των νεαρών γυναικών που νοσηλεύτηκαν.

Περαιτέρω ανάλυση έδειξε άμεση συσχέτιση της μηνορραγίας και των μείζονων καρδιαγγειακών συμβάντων μετά τη συνεκτίμηση του μεταβολικού συνδρόμου, της παχυσαρκίας, της υπέρτασης, του διαβήτη και της αναιμίας.

Η ορμονική ανισορροπία σε ασθενείς με μηνορραγία μπορεί να προκαλέσει καρδιακές ανωμαλίες, όπως υποξία, φλεγμονή και διαταραχή της αιμόστασης. Η αποκατάσταση της εμμηνόρροιας και η υποξία επηρεάζονται από τη μειωμένη έκφραση του επαγώγιμου από την υποξία παράγοντα άλφα (HIF-α), τον πολλαπλασιασμό των λείων μυών των αγγείων και τον μετασχηματισμό του αυξητικού παράγοντα βήτα 1 (TGF-β1).

Η μελέτη διαπίστωσε συσχέτιση μεταξύ της εμμηνόρροιας και των καρδιαγγειακών συμβάντων σε νεαρά κορίτσια στις Ηνωμένες Πολιτείες, ανεξαρτήτως της παχυσαρκίας, του μεταβολικού συνδρόμου, της χρήσης ορμονών, της αναιμίας ή των ινομυωμάτων της μήτρας.

Οι τακτικές εξετάσεις και ο έλεγχος για διαταραχές της εμμήνου ρύσεως, ιδίως για την μηνορραγία, μπορούν να βοηθήσουν στη διαστρωμάτωση και τη διαχείριση του κινδύνου καρδιαγγειακής νόσου.

Η μηνορραγία πρέπει να διαγιγνώσκεται έγκαιρα και να αντιμετωπίζεται με τον καλύτερο δυνατό τρόπο για την ελαχιστοποίηση των σοβαρών επιπτώσεων.

Η μελλοντική έρευνα θα πρέπει να εξετάσει την ηλικία έναρξης και να αξιολογήσει τη μακροπρόθεσμη επίδρασή της στα αποτελέσματα καρδιαγγειακής νόσου.

Τα ευρήματα δημοσιεύτηκαν στο επιστημονικό περιοδικό BMC Medicine.