ΕΣΥ: Επιστροφή στα απογευματινά ιατρεία - Μείωση των τιμών εξετάζει το υπουργείο Υγείας

Ο αριθμός των επισκέψεων που έγιναν πέρυσι στα «ιδιωτικά ιατρεία» του ΕΣΥ, εντός των νοσοκομείων, κινήθηκε σε επίπεδα που θύμιζαν την προ μνημονίων εποχή: 522.196 επισκέψεις το 2015, δηλαδή πολύ κοντά στις περίπου 530.000 επισκέψεις που έγιναν στα απογευματινά ιατρεία το 2010, και όταν μάλιστα το 2012 οι επισκέψεις δεν είχαν ξεπεράσει τις 400.000. Και τα πρώτα στοιχεία από το 2016 καταδεικνύουν περαιτέρω αυξητική τάση.

Στην επάνοδο των απογευματινών ιατρείων των νοσοκομείων του ΕΣΥ συνέβαλε η μείωση κατά 20% στο κόστος των επισκέψεων, που έγινε το 2013, επί υπουργίας Αδ. Γεωργιάδη. Σύμφωνα με πληροφορίες της «Καθημερινής», η ηγεσία του υπουργείου Υγείας εμφανίζεται αποφασισμένη να προχωρήσει -πιθανότατα έως το τέλος του έτους- σε νέα μείωση των τιμών των επισκέψεων στα απογευματινά ιατρεία, έχοντας ωστόσο πάντα το βλέμμα στη διατήρηση των εσόδων των νοσοκομείων.

Ειδικότερα, σύμφωνα με τα στοιχεία του υπουργείου Υγείας (ΕSY.net), το 2015 καταγράφηκαν 522.196 επισκέψεις πολιτών στα απογευματινά ιδιωτικά ιατρεία των νοσοκομείων του ΕΣΥ, αριθμός που άρχισε να θυμίζει ξανά τις παλιές εποχές του συγκεκριμένου θεσμού. Τα τελευταία χρόνια, η εικόνα από τη λειτουργία των απογευματινών ιατρείων ήταν σχετικά απογοητευτική: από τις 530.000 επισκέψεις το 2010, μειώθηκαν ραγδαία κατά περίπου 100.000 το 2011 (429.903 επισκέψεις και περίπου 75.000.000 ευρώ έσοδα), για να φτάσουν στο χαμηλότερο σημείο εντός της κρίσης το 2012 (398.731 επισκέψεις). Το 2013 ο αριθμός των επισκέψεων στα απογευματινά ιατρεία αυξήθηκε ανεπαίσθητα στις 411.819 και το 2014 αισθητά στις 479.092, αφού άλλωστε είχε προηγηθεί μείωση κατά 20% στο κοστολόγιό τους το καλοκαίρι του 2013.

Σταθερά στις πρώτες προτιμήσεις των πολιτών για την απογευματινή τους λειτουργία είναι τα πανεπιστημιακά και τα ειδικής κατεύθυνσης νοσοκομεία. Είναι χαρακτηριστικό ότι πέρυσι «πρωταθλητής» στα απογευματινά ιατρεία ήταν το Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο Λάρισας (36.603 επισκέψεις), ενώ υψηλά στην «κατάταξη» ήταν τα πανεπιστημιακά Ηρακλείου (30.101 επισκέψεις) και Πατρών-Ρίου (28.939 επισκέψεις).

Τα απογευματινά ιατρεία των νοσοκομείων της 1ης Υγειονομικής Περιφέρειας Αττικής επισκέφθηκαν πέρυσι 189.300 πολίτες, ενώ μια απλή σύγκριση των δεδομένων του Ιανουαρίου 2016 με τον αντίστοιχο μήνα του 2015 καταδεικνύει ότι υπάρχουν βάσιμες ενδείξεις πως η φετινή χρονιά να καταγράψει σημαντικά παραπάνω επισκέψεις (14.339 απογευματινές επισκέψεις τον Ιανουάριο 2015, έναντι 15.350 τον Ιανουάριο του 2016). Στην απογευματινή λειτουργία των νοσοκομείων του ΕΣΥ της Αττικής συμμετέχουν συνολικά 3.200 εργαζόμενοι, εκ των οποίων 2.100 είναι γιατροί, 500 νοσηλευτές, 400 διοικητικό προσωπικό και 200 παραϊατρικό προσωπικό.

Το 2015 τις περισσότερες επισκέψεις στα απογευματινά ιατρεία των νοσοκομείων της Αθήνας δέχθηκε το εξειδικευμένο στα δερματικά και αφροδισιολογικά νοσήματα «Ανδρέας Συγγρός» (26.711 επισκέψεις) και ακολούθησαν το ΚΑΤ που έχει ειδικό προσανατολισμό στα ορθοπεδικά περιστατικά (20.919 επισκέψεις) και το «Ελενα Βενιζέλου» (16.667 επισκέψεις), αφήνοντας πίσω το Γενικό Κρατικό Αθηνών (16.206 επισκέψεις) και τον «Ευαγγελισμό» (11.743). Ωστόσο ο «Ευαγγελισμός» είναι ο πρωταθλητής των εσόδων από την απογευματινή λειτουργία, όχι όμως λόγω των επισκέψεων στους γιατρούς, αλλά λόγω των ακριβών διαγνωστικών-απεικονιστικών εξετάσεων. Από τα 15,5 εκατομμύρια ευρώ έσοδα από τα απογευματινά των νοσοκομείων της Αθήνας, τα 3 εκατομμύρια ευρώ είναι του «Ευαγγελισμού», που είναι και το μόνο νοσοκομείο ΕΣΥ στο Λεκανοπέδιο που διαθέτει PET-CT (τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων).

Αξίζει να σημειωθεί ότι οι απεικονιστικές-διαγνωστικές εξετάσεις είναι ο «μαγνήτης» της απογευματινής λειτουργίας των νοσοκομείων αφού καλύπτονται πλήρως από τον ΕΟΠΥΥ, σε αντίθεση με την επίσκεψη στον γιατρό που είναι ένα κόστος που επιβαρύνει εξ ολοκλήρου τον ασθενή, ενώ παράλληλα είναι ένας τρόπος περαιτέρω αξιοποίησης του εξοπλισμού του ΕΣΥ. Πέρυσι διενεργήθηκαν κατά την απογευματινή λειτουργία των νοσοκομείων της Αθήνας περίπου 270.500 διαγνωστικές-απεικονιστικές εξετάσεις και 7.300 θεραπευτικές και επεμβατικές πράξεις, εκ των οποίων οι 3.865 ήταν ακτινοθεραπείες.

Μείωση τιμών εξετάζει το υπουργείο Υγείας

Στην καθιέρωση νέου κοστολογίου, με χαμηλότερες τιμές για τους επισκέπτες των απογευματινών ιδιωτικών ιατρείων του ΕΣΥ, προσανατολίζεται το υπουργείο Υγείας.

Όπως ανέφερε στην «Καθημερινή» υψηλόβαθμο στέλεχος του υπουργείου, «τα απογευματινά ιατρεία καλύπτουν μια πραγματική ανάγκη του συστήματος Υγείας με την έννοια ότι διευκολύνουν την πρόσβαση των πολιτών, που έχουν την οικονομική δυνατότητα, σε γιατρούς και υπηρεσίες του νοσοκομείου. Επιπλέον στηρίζουν το δημόσιο σύστημα υγείας, επειδή αφενός μειώνουν τον χρόνο αναμονής στα τακτικά εξωτερικά ιατρεία και αφετέρου προσφέρουν έσοδα στο νοσοκομείο. Παράλληλα, προσφέρουν συμπληρωματικό εισόδημα σε γιατρούς και στο λοιπό προσωπικό που συμμετέχει σε αυτά».

Πάντως, το υπουργείο θα προχωρήσει στον έλεγχο των όρων και των προϋποθέσεων συμμετοχής των γιατρών στα απογευματινά ιατρεία (π.χ. εάν τηρείται η προϋπόθεση συμμετοχής και στα πρωινά ιατρεία των νοσοκομείων) και στην επανεξέταση των ποσών που πληρώνει ο ασθενής. Το «στοίχημα» είναι να μειωθεί η επιβάρυνση για τον πολίτη χωρίς όμως να επηρεαστούν τα έσοδα των νοσοκομείων. Σήμερα, η αμοιβή για απογευματινό ιατρείο στο ΕΣΥ κυμαίνεται για μέλη ΔΕΠ από 72 ευρώ (καθηγητής) έως 36 ευρώ (λέκτορας), και για γιατρούς ΕΣΥ από 64 ευρώ (συντονιστής διευθυντής σε νοσοκομεία πόλεων όπου εδρεύουν ιατρικές σχολές) έως 16 ευρώ (επιμελητής Γ΄ σε νοσοκομείο της περιφέρειας).