Η πρόσβαση για αντισύλληψη διευκολύνεται προς όφελος της γυναίκας

Του Ιωάννη Δέδε, MD, DFSRH, MSc Bristol
- Γυναικολόγος – Μαιευτήρας
- Απόφοιτος Ιατρικής σχολής Αθηνών- Διπλωματούχος οικογενειακού προγραμματισμού του Βασιλικού Κολλεγίου του Ηνωμένου Βασίλειου (DFSRH, Diploma of Family Planning, Sexual and Reproductive Healthcare),
- Μετεκπαίδευση στην υποβοηθούμενη αναπαραγωγή, Πανεπιστήμιο Kiel της Γερμανίας, υπό την επίβλεψη της Καθηγήτριας ΓυναικολογίαςL. Mettler.
- Μεταπτυχιακός τίτλος σπουδών στον τομέα της ανθρώπινης αναπαραγωγής και ανάπτυξης, Πανεπιστήμιο Bristol, Ηνωμένο Βασίλειο. (Human Reproduction and Development Master of Science).

Μετά από έρευνες ετών, η αποτελεσματικότητα και η ασφάλειά τους έχει αποδειχθεί. Βεβαίως υπάρχει ακόμα επιφύλαξη από τις γυναίκες για τη χρήση τους λόγω των πιθανών επιπτώσεων στην υγεία τους και για αυτό χορηγούνται με συνταγή μετά από ιατρική επίσκεψη. Ο ενημερωμένος περί αντισύλληψης γυναικολόγος θα εκτιμήσει και θα συζητήσει τις καταλληλότερες επιλογές, λαμβάνοντας υπόψη το ιατρικό ιστορικό κάθε γυναίκας και τις εργαστηριακές εξετάσεις της.

Μετά από 60 χρόνια, από τότε που άρχισε η χορήγηση συνδυασμένου αντισυλληπτικού από το στόμα, ελήφθη η απόφαση στο Ηνωμένο Βασίλειο να χορηγείται το προγεσταγόνο Δεσογεστρέλη 75μg χωρίς συνταγή ιατρού. Η απόφαση ελήφθη μετά από 20 έτη αξιόπιστης και ασφαλούς χρήσης της Δεσογεστρέλης 75μg και αφού προηγήθηκε η ελεύθερη πρόσβαση των γυναικών σε δισκία προγεσταγόνων επείγουσας αντισύλληψης απευθείας από τον φαρμακοποιό. [1]

Η Δεσογεστρέλη όταν χρησιμοποιηθεί σωστά και με συνέπεια, έχει αποτελεσματικότητα πάνω από 99% με τη σαφή οδηγία να λαμβάνεται ένα δισκίο ημερησίως, την ίδια ώρα και για όσο χρονικό διάστημα χρειάζεται αντισύλληψη. Παρουσιάζει καλύτερη αναστολή ωορρηξίας από τα άλλα δισκία προγεστερόνης στο 97% των κύκλων αφού έχει μεγαλύτερο περιθώριο λήψης έως και 12 ώρες, αν ξεχαστεί. Θα πρέπει να γνωρίζει βέβαια η γυναίκα την πιθανότητα να παρουσιάσει ενδιάμεσες αιμορραγίες με τη χρήση προγεσταγόνων αντισυλληπτικών αλλά και της Δεσογεστρέλης, τις οποίες θα εκτιμήσει ο γυναικολόγος. [2]

Υπάρχουν όμως νοσήματα που περιορίζουν τη χρήση προγεσταγόνων αντισυλληπτικών όπως αναφέρονται στο UK Medical eligibility criteria (δείτε την αντίστοιχη παραπομπή). Μια απόλυτη αντένδειξη για χορήγηση προγεσταγόνων είναι ο καρκίνος του μαστού διαγνωσμένος σε χρονικό διάστημα λιγότερο από 5 έτη. Σχετικές αντενδείξεις είναι ο καρκίνος του μαστού διαγνωσμένος σε χρονικό διάστημα περισσότερο από 5 έτη, ο όγκος ήπατος, η κίρρωση ήπατος, το ισχαιμικό καρδιακό και εγκεφαλικό επεισόδιο. [3]

Μερικές γυναίκες επιλέγουν να αγοράσουν αντισυλληπτικά από το internet διότι είναι πολυάσχολες για να επισκεφθούν ιατρό, ντρέπονται να το συζητήσουν ή διστάζουν λόγω των πιθανών παρενεργειών. Λαμβάνοντας υπόψη τις παραπάνω αναφορές η Δεσογεστρέλη 75μg φαίνεται να αποτελεί μια ασφαλή επιλογή της γυναίκας για αντισύλληψη.

References:

1. Glasier, A., Oral contraception over the counter at last: a momentous occasion. BMJ Sex Reprod Health, 2022. 48(1): p. 1-2.
2. Progestogen-only pills. Clinical effectiveness unit. Faculty of Sexual and Reproductive Healthcare, 2019.
3. UK medical eligibility criteria for contraceptive use. Faculty of Sexual and Reproductive Healthcare, 2019. Available site: https://www.fsrh.org/standards-and-guidance/documents/ukmec-2016/